Малко трудна тема...за болеста рак - тема 5

  • 364 814
  • 6 648
  •   1
Отговори
# 2 310
  • Мнения: 2 720
Здравейте, днес правиха скенер на баща ми, в болница е за биопсия на простата и лекаря там му е казал,че се вижда притеснителна сянка около операцията му на дебелото черво. Иска да направим ПЕТ скенер.
 
Имаме ПЕТ скенер в Пазарджик след операцията от отстраняване на тумора до ректума, там уж всичко е наред. Два месеца след това му направиха операция за да му махнат торбичката и повече нямаме никакви образни изследвания.

Въпроса ми е има ли при кой да идем със всички дискове от скенери, ЯМР, ПЕТ скенери и тн да ни ги разчете след като направим още един ПЕТ скенер?

Благодаря!

# 2 311
  • Пловдив
  • Мнения: 2 049
A някъде диспансеризиран ли е? Където да го следят ,периодично да му назначават необходимите изследвания включително и образни изследвания и ако има рецидив да реагират?
След операцията няма ли решение на онко-комисия, правил ли е химио-терапия, лъчетерапия ?
В Пазарджик няма ПЕТ- скенер доколокото знам.Къде сте правили ,такъв след операцията и кои ви изпрати? Там където са му изписвали таргетната терапия  всеки месец(хапчетата които е пил вместо ХТ) ,не го ли следят ?

Последна редакция: пн, 18 окт 2021, 18:56 от whitefang

# 2 312
  • Мнения: 2 720
Здравейте,

  Почвам отначало историята- в средата на 2020год се откри,че баща ми има тумор на дебелото черво. Май месец КТ с контраст- находка само в ректума, Юни месец на ЯМР - само тумор на ректума, всичко останало чисто.
  Отидохме при проф. Драганов- Токуда, той поиска курс лъчетерапия преди операцията. Баща ми е диспансеризиран в Плевен, там направиха 25 процедури лъче ( нямам идея от стойностите при облъчването) и ХТ на хапчета ( не знам името) .
  Операцията мина, извадиха му анус претер с уговорката след няколко месеца и след ПЕТ скенер да се опита хирурга да махне торбичката. Хистологията на тумора след операцията е G2 pT2 N0 Mx. От Плевен НЕ назничаха никакво последващо лечение.
   Минахме ПЕТ скенер в Панагюрище ( моя грешка в предишния пост с Пазарджик, бързах за зъболекар и бях много притеснена защото току що ми казаха какво се е видяло на скенера), скенера е януари 2021 описанието е абсолютно чисто. На база ПЕТ скенера и ректумскопия хирурга се съгласи да махне анус претера и февруари 2021 направихме успешна операция и го махнаха.
  От тогава няколко пъти баща ми е имал час за кръвни изследвания в диспансера в Плевен, но аз нямам резултатите от тях и не мога да ги коментирам ( надявам се майка ми да отида и да ги види и да получа снимки).
  Август месец му изчистиха три полипа с колоноскопия и никой не е казвал да се вижда нещо притеснително.
  От известно време има трудно уриниране, но при всички графии до сега проблем с простата не се виждаше и бяхме решили като минат всички процедури с дебелото черво ще се разправяме с нея. Направихме total PSA и излезе със стойност 21 и в неделя влезе за биопсия в Плевен. Днес е минал скенер преди биопсията и докторита са му казали,че на скенера се виждат две сенки- едно около мястото където е бил анус претера и едно ниско долу в ляво ( каквото и да значи това). Утре ще го изпишат и ще му дадат диск със изследването, но епикриза ще получим след 20 дни с резултат от биопсията.
   Дали в диспансера ще ни дадат направление за ПЕТ скенер без епикризата или ще искат някаква основателна причина ( епикризата) и тогава да ни дадат? Това означава,че трябва да чакаме още 20 дни.
Няма никаква изписана терапия в момента...Чудя се дали не са му изписали нещо от Плевен, а той да го е скрил от нас и да не го е взел....Той е млад на 63 год и си ходи сам, ние сме в София, той е там, и разчитахме на неговата отговорност, но той май не се интересува от себе си.
   Ами това е историята.
   Благодаря предварително за отзивите.

# 2 313
  • Мнения: 1 710
Не е вярно, че не се интересува от себе си. Личи си, че сте много притеснена. Успокойте се и ще намерите решение. Направление за пет скенер трябва да ви даде лекуващ лекар - хирург или онколог.
Но аз от това, което са ви казали разбирам, че на нормален скенер се е видяло нещо притеснително. Не знам дали има смисъл от ПЕТ в този случай.

Всички тук знаем какво ви е, просто се успокойте, а ние ще помагаме със съвети. Вземете резултата от скенера и диска от него.

# 2 314
  • Пловдив
  • Мнения: 2 049
С диска би трябвало да има и описание на констатациите на образния диагностик.Ако не му дадат , да говори с лекаря, който му е назначил скенера, да му даде. Това си е официален документ с подпис и печат на специалиста по образна диагностика. Би трябвало в диспансера да го уважат. Дали ще му дадат направление за ПЕТ скенер не мога да кажа, но ако това не е основание за тях ,и епикризата няма да е. А ПЕТ за простата се прави с друг радиофармацевтик специфичен само за простатен карцином -Ga-68-PSMA ,не със  FDG-18, (и не навсякъде го правят) .От друга страна ,ако има рак на простата , може да се наложи да се направи ПЕТ с този радиофармацевтик за установяване/отхвърляне на метастази от него и стадиране и тогава да не му разрешат заради прекалено малкото време между скенерите.(единия с FDG-18 за колоректалния, и втори с Галии - 68 - PSMA -за евентуален простатен).
Може би ще е добре все пак да изчакате резултата от хистологията,предвид горното,дори и да му дадат направление за ПЕТ с FDG-18.
Дано е само някакво възпаление ,простатит ,страничен ефект от лъчетерапията ,и да няма малигнени клетки в материала от простата. И да се е заблудил образния диагностик за двете "съмнителни сенки".

Последна редакция: пн, 18 окт 2021, 21:35 от whitefang

# 2 315
  • Мнения: 2 720
Благодаря ви за отговорите и подкрепата.

Според уроложката, при която е в момента има хиперплазия на простатата, но все пак чакаме резултата от биопсията ( след 20 дни).
Тоест те по- скоро си мислят,че има рецидив от дебелото черво.
Нямам представа дали утре при изписването ще му дадат описание на скенера или само диск и официалното описание да го дадат заедно с епикризата, ще видим утре.
Майка ми е рентгенолог- лаборант и ще помоли завеждащия доктор и той да погледне диска.
Много ценна информация,че с различен реактив се прави ПЕТ за различните таргети.
Благодаря още веднъж!

# 2 316
  • Пловдив
  • Мнения: 2 049
Различен е за простатата,защо няма глюкозна метаболитна активност. Галии-68  се ползва и за метастази в костите при SPECT/CT  ,както и различни други специфични модификации на Галии-68 там където не може да се сравнява глюкозна метаболитна активност.

# 2 317
  • Мнения: 471
Добър вечер на всички искам да ви попитам следното.Майка ми е оперирана преди три години от рак на ендометриум постоперативно назначиха лъче.Преди операцията и лъчето майка ми нямаше проблем с чер.дроб,но последните 2 години имат високи чер.дробни ензими консултирахме с гастроентерелог казва че стеатоза на дроба NASH(неалкохолна омазняване).Др казва че е от онкодиагнозата.Може ли такова нещо,майка ми преди операцията имаше съвсем нормални чер.дробни ензими асат 17 алат20.Преди 1 седмица майка ми мина от Ямр искам да споделя с вас.Моля ако има  някой подобен проблем да ни даде насоки.Благодаря ви на всички.

# 2 318
  • Пловдив
  • Мнения: 2 049
На магнитния резонанс не са констатирани проблеми.
А как и е индекса на телесната маса на майка ви(колко е висока и колко тежи)? Ако не е правила химиотерапия след операцията и лъчето и индекса и е висок ,може и да и е нужна диета. Някакви добавки за черния дроб взимала ли е? - "магарешки трън", глухарче - не съм много наясно какви се предлагат за черен дроб ,има един куп хепатопротектори.
На една потребителка на  мъжа и са му били завишени чернодробните ензими и след диета и увеличаване на движението ,за доста кратко време са влезли в норма.

# 2 319
  • Мнения: 471
На магнитния резонанс не са констатирани проблеми.
А как и е индекса на телесната маса на майка ви(колко е висока и колко тежи)? Ако не е правила химиотерапия след операцията и лъчето и индекса и е висок ,може и да и е нужна диета. Някакви добавки за черния дроб взимала ли е? - "магарешки трън", глухарче - не съм много наясно какви се предлагат за черен дроб ,има един куп хепатопротектори.
На една потребителка на  мъжа и са му били завишени чернодробните ензими и след диета и увеличаване на движението ,за доста кратко време са влезли в норма.
Whitefang Първо ти благодаря,че ми отдели време и ми отговори.Майка мие висок 1.60 и 70кг и е на 57 години,не направи химиотерапия 2 месеца взе есенциале форте ензимите паднаха но после пак завишават  после хепасейв ползвахме наколко месеца но пак нямаше много разлика незнаем каква диета да направим иначе майка ми всеки ден движи 30 мин пеша така.След операцията дадоха флебодия 600 мг за да няма лимфедем на кроката заради лимфната дисекция на малкия таз,може ли дае от флебодията този проблем с черния дроб.

# 2 320
  • Мнения: 4 752
Няма суспектни находки на този ЯМР, но има ясно описана стеатоза (омазняване на черен дроб). Не е от флебодията този проблем. Предвид описаните ръст/килограми (и особено ако трупа килограми в центъра - корем/ханш), обърнете се към ендокринолог.

Според мен е възможно да се касае за метаболитен синдром/инсулинова резистентност. Прави се натоварване с глюкоза и, ако се докаже, се спазва диета и се пие метформин. Не минава с разходки. Не се плашете - не е страшно, просто отидете на ендокринолог.

# 2 321
  • Мнения: 471
Няма суспектни находки на този ЯМР, но има ясно описана стеатоза (омазняване на черен дроб). Не е от флебодията този проблем. Предвид описаните ръст/килограми (и особено ако трупа килограми в центъра - корем/ханш), обърнете се към ендокринолог.

Според мен е възможно да се касае за метаболитен синдром/инсулинова резистентност. Прави се натоварване с глюкоза и, ако се докаже, се спазва диета и се пие метформин. Не минава с разходки. Не се плашете - не е страшно, просто отидете на ендокринолог.
Норе4С Благодаря за отговора.Наистина при майка ми на корема има разлика преди операцията и  за сега някой път казва че корема станало като корема на жаба и наистина така се изглежда на тялото друга де няма такова нещо незнам може ли дае от това проблева?А кръвната захар винаги е на норма.Какви са симптомите на висок инсулин тоест инсулинова резистетност?Може ли да ми кажеш добър ендокринолог за пловдив?ако живееш там

# 2 322
  • Мнения: 4 752
От кръвната захар няма да стане ясно, че има метаболитен синдром. Ще стане ясно при натоварване с глюкоза (и евентуално - паралелно измерване на инсулин). Ендокринолог знае какво да назначи. Трупането на мазнини в областта на корем/ханш е един от признаците на това заболяване.

Не мога да помогна с препоръка за Пловдив. В София мога да Ви насоча. Принципно, ИР е доста често срещан проблем и не Ви трябва някое светило с много титли за адекватна намеса.

# 2 323
  • Мнения: 471
От кръвната захар няма да стане ясно, че има метаболитен синдром. Ще стане ясно при натоварване с глюкоза (и евентуално - паралелно измерване на инсулин). Ендокринолог знае какво да назначи. Трупането на мазнини в областта на корем/ханш е един от признаците на това заболяване.

Не мога да помогна с препоръка за Пловдив. В София мога да Ви насоча. Принципно, ИР е доста често срещан проблем и не Ви трябва някое светило с много титли за адекватна намеса.
Ние консултирахме до сега с двама гастроентеролога но един от двамата нищо не казаха за ИР.Благодаря че ти ми даваш по добре информация от лекарите, за съжаление пак форума по полезен от лекарите!

# 2 324
  • Мнения: 2 720
Cengiz Emin 636883, тъй като аз съм с ИР и да ви кажа какви изследвания на мен ми поиска ендокринолога, точно както ви е посъветвал Hope4C:
- натоварване с глюкоза с трикратно измерване на кръвна захар и инсулин ( и двете трябва да ги има ) в 0- ва минута, 60-та минута, 120-та минута. От лабораторията ви дават глюкоза, пие се и се сяда и се стои в пълен покой там два часа и те в определения час взимат изследване. НОМА индекс, но той може да бъде и изчислен ако не ви го направят в лабораторията.
- всички чернодробни- АСАТ, ALAT, GGT и тн
- пикочна киселина, триглицериди
- вит. Д и Б12, защото при ИР обикновено има недостиг на тези два витамина.

Успех!

Общи условия

Активация на акаунт