Онлайн консултации с д-р Мариана Мандажиева – специалист по клинична алергология

  • 70 483
  • 711
  •   2
Отговори
# 105
  • Мнения: 269
Здравейте, д-р Мандажиева,
Март месец бях болна, най-вероятно от грип Б. Обостри се хроничния ми синузит, със силни болки в максиларните синуси, болки в ушите и усещане сякаш са пълни с вода, и непрекъсната температура 37.2. Поради извънредното положение беше трудно да стигна до лекар и моята грешка е, че първо говорих с един лекар по тел., после успях да отида при друг лекар. Така изпих 3 антибиотика (Флексид, Зинат, Азакс), няколко капки за нос и уши с кортикостероиди. Докторът каза, че ми е запушена Евстахиевата тръба и много запушен носа. Повече от месец мина, докато се оправя. Пиех Зиртек заедно с лекарствата и около 10дни след последния антибиотик. Щом го спрях, един ден след това започна изключително силен сърбеж навсякъде по тялото и пъпчици по челото. Аз предположих алергия от антибиотиците, тъй като и друг път съм имала кожни реакции (макар и не така силни) и избягвам да пия антибиотик освен в краен случай. Веднага спрях да ям млечни и глутен, пия пробиотик и си взех хомеопатични лекарства (Poumon histamine, Sulphur и шусл.сол 3). Вече 1 месец мина, а ме притеснява, че пъпчиците не намаляват, даже станаха повече. Ситни пъпчици пълни с бяло най-вече по цялото лице - челото, бузите, основата на носа, малко по врата, и по деколтето. Силният сърбеж спря, но  когато изляза навън започва да ме сърби в носа и където са пъпчиците, и да ми се киха. Сутрин като стана кихам на серии  и все още ме боли едното ухо, когато се прозявам или при повече отваряне на устата, не усещам миризми с едната ноздра.
Въпросите ми са: Дали наистина това е алергия от приеманите антибиотици и други лекарства? Може ли да направя нещо за тези обриви, без да пия традиционните противоалергични лекарства? Възможно ли е да имам едновременно и алергия от лекарствата и алергия от цъфтящите в момента дървета?
Прилагам кръвната картина, която е отпреди да пия последния антибиотик, сега не съм си правила друго кръвно изследване. Ще съм благодарна да чуя Вашето мнение!
 
Здравейте,
Имате алергичен ринит, видно от изследванията и от Вашите оплаквания. Оттам страдат и ушите. Възможно е да имате и хроничен синузит и носна полипоза, поради липсата на обоняние. Без преглед и съответни изследвания/тестове можем само да гадаем, какво точно е. Обривът, който описвате прилича на акне, не на алергичен обрив.

# 106
  • Мнения: 269
Здравейте,от месеци всяка нощ като св събудя имам болки и сухота в гърлото, всякаш истивам такава е болката, на какво се дължи, правих изследване всичко е наред
Здравейте, би могло да бъде резултат на затруднено дишане през носа при алергичен ринит, изкривена носна преграда, хроничен синузит или на гастроезофагеален рефлукс.

# 107
  • Мнения: 1 003
Здравейте, д-р Мандажиева ! Синът ми е на 7г. и е с алергичен ринит. Досега съм давала Назонекс и Фенистил, предписани от УНГ. Тест за алергия не сме правили. Можете ли да препоръчате добър алерголог за Варна. Предварително Ви благодаря!

Здравейте, д-р Мандажиева ! Бихте ли отговорили и на моя въпрос, останал е пропуснат. Благодаря Ви, предварително !

# 108
  • Мнения: 269
Здравейте, синът ми е на 9 години и от близо две  години го диагностицираха с алергия към акари, която е основна и впоследствие и към полени. Според пулмолога който посетихме след пристъп със свирене на гърди алергията е прераснала в астма в начална фаза. Според алерголожката това свирене може да се дължи и на алергията. Правил е 4 пристъпа за две години, като два от които по сериозни, но след инхалация с вентолин минават за една нощ. Пристъпите започват със сърбеж в гърлото и оттам започва свирене на гърди без кашлица. От близо година започнахме лечение с алергени инжекции по схема. При акарите сме на поддържаща доза през 10 дни, а полените сме още два пъти в седмицата. От 3 месеца покрай корона вируса спряхме приемането на алергени. Откакто започнахме алергените приемаме по половин таблетка ксезал, капки за нос флексоназе, алергодил спрей и сингулер вечер. Когато приема тези медикаменти е добре, но не зная докога можем да продължим с тях. Извинявам се за дългата предистория, но исках да обясня случая по подробно. Въпросите ми са следните
1. Приемаме почти година ксезала и година и половина сингулер. Много е времето и докога можем да го поддържаме с тези лекарства.
2. При пауза от три месеца биенето на алергените как трябва да се възстанови, пак ли с две стъпки назад или повече.
3. Свирене на гърди само и единствено астма ли означава или има шанс да е нещо друго
4. Забелязвам, че уринира  по-често от известно време. Това може ли да се дължи на някое от лекарствата, които даваме.
Извинявам се за дългия пост и Ви благодаря предварително за отделеното време.
Здравейте,
1. Няма смисъл да продължава Ксизал толкова дълго време. Може да бъде на Сингюлер дълго време, в случай че го приема продъжително време и няма симптоми. Както описвате, той получава бронхиална обструкция (астматичен пристъп).
2. Пауза от 3 месеца е прекалено дълга за възстановяване на имунотерапията, особено в поленовия сезон при дете с астма. Необходимо е да започнете отначало в подходящия етап от годината.
3. Описвате епизодично свирене на гърдите. Това говори за лека интермитентна бронхиална астма. Ако е алергична, може да бъде излекувана с алерген специфична имунотерапия.
4. По-честото уриниране не може да се каже на какво се дължи без изследвания.

# 109
  • Мнения: 269
Здравейте,

 Имам алергия към полени, направих си изследванията. От 6 години някъде я имам, сега съм на 22 години. Всяка пролет от април до Юни поне очите ме сърбят ужасно и кихам и носа ми тече. Пия всякакви лекарства, които обаче помагат уж временно и не съм сигурна колко е правилно да ги приемам постоянно без да лекувам тази алергия. Моля Ви за съвет.
 ПС: Преди време бях и на инжекции с разтвор по схема те имаха ефект, но ръката ми беше цялата надупчена от иглите и лекарите ме посъветваха да спря, после всичко се върна.
Здравейте,
При Вас е необходимо тестуване и прецизно определяне кой е водещия алерген, т.к. имате полисенсиблизация (алергия към различни растителни видове, които цъфтят в различен етап от годината - посочвате април, май и юни). Най-добре е да започнете отново алерген специфичната имунотерапия (лечение с алергени). Тя ще има ефект, но след определяне на водещия алерген. В противен случай е напразно. Освен на инжекции има и сублингвална имунотерапия - капки под езика.

# 110
  • Мнения: 269
Здравейте, д-р Мандажиева ! Синът ми е на 7г. и е с алергичен ринит. Досега съм давала Назонекс и Фенистил, предписани от УНГ. Тест за алергия не сме правили. Можете ли да препоръчате добър алерголог за Варна. Предварително Ви благодаря!
Здравейте, извинявайте за пропуска.
Всичките алерголожки от Варна са много добри. При която и да отидете, няма да сгрешите.

Здравейте, д-р Мандажиева ! Бихте ли отговорили и на моя въпрос, останал е пропуснат. Благодаря Ви, предварително !

# 111
  • София
  • Мнения: 2 223
Пропуснали сте моя въпрос Simple Smile

Здравейте др. Мандажиева,
Детето ми на 6 години от три години е с алергичен ринит. От март до края на септември. С кожен тест е доказана алергия към полени, треви, плевели.. поли алергия. Изкарва целия този период на ериус. Започнахме десенсибилизация със Сталорал. Минал е един курс. Предвид обстановката не си позволих изчакване и започнахме Ериус още края на февруари. Всеки момент ще се наложи и включване на Назонекс (опитвам се да отложа колкото мога повече, но е трудно).
Въпросът ми е: кой антихистамин бихте препоръчали като най-добър (Ериус ли да остане, на който е вече 3 години или има по-добър от него)? Назонекс явно не можем да избегнем, стремим се да е маскимално месец. Какво мислите за продължителността на неговата употреба? Може ли да се ползва повече от месец или с някакво прекъсване, колко?
Какво друго бих могла да направя, за да не стигнем до него? Притеснена съм, защото в тези периоди често се налага посещение на УНГ, а в тази ситуация не е добра идея.
Често има кръвотечение от носа (двете ноздри се редуват..)
Много благодаря за вниманието и предварително за Вашия отговор.
Хубав ден

# 112
  • Мнения: 252
Благодаря Ви за отговорите Д- р Мандажиева! Бих искала да попитам кръвен тест за алергии или тестуване на ръка е по верният начин за определяне на алергени. При нас кръвният показа алергия само към акари, а другия към акари и полени. Но този втория беше правен август месец и не Зная колко е бил миродавен. Според вас кое лечение с алергени е по добре това с инжекциите или това със спрея под езика. Питам Ви, защото ни беше обяснено, че това спрейче за под езика е само за ограничени алергени и ползата от него може да е минимална. И последен въпрос свиренето на гърдите симптом само при бронхиална астма ли е или и при алергична. Ние сме уж с алергична, но сега се замислям как от алергия може да се  получи такова свирене и след десет минути да го няма без да съм ограничила алергена да кажем.
Благодаря предварително!

# 113
  • Мнения: 269
Благодаря Ви за отговорите Д- р Мандажиева! Бих искала да попитам кръвен тест за алергии или тестуване на ръка е по верният начин за определяне на алергени. При нас кръвният показа алергия само към акари, а другия към акари и полени. Но този втория беше правен август месец и не Зная колко е бил миродавен. Според вас кое лечение с алергени е по добре това с инжекциите или това със спрея под езика. Питам Ви, защото ни беше обяснено, че това спрейче за под езика е само за ограничени алергени и ползата от него може да е минимална. И последен въпрос свиренето на гърдите симптом само при бронхиална астма ли е или и при алергична. Ние сме уж с алергична, но сега се замислям как от алергия може да се  получи такова свирене и след десет минути да го няма без да съм ограничила алергена да кажем.
Благодаря предварително!
И двата теста се прилагат по всяко време на годината, стига да е необходимо за уточняване на диагнозата. Ако алергологът прецени, че е важно за диагнозата и за лечението, може да приложи и двата теста едновременно. Това  би внесло по-голяма яснота. Подкожната и сублингвалната имунотерапия имат еднакъв ефект. Наистина при двата метода не съвпадат наличните алергени за момента. Може би в бъдеще ще има по-голям избор. Свиренето на гърдите е симптом на бронхиална астма. Тя се дели на алергична и неалергична. И при двете форми може да има едни и същи симптоми като свирене на гърдите и други. Свиренето на гърдите представлява спазъм на бронхите с различна продължителност - от минути до часове и дни независимо от вида астма. Причинява се от контакт с алергени, и несамо. Дори при алергичната астма може да има спазъм на бронхите причинен от друга причина  като например смях, игра, суден въздух.

# 114
  • Мнения: 2
Д-р Мандажиева, бихте ли споделили мнение относно инхалации с етерични масла (мента, бор, лавандула, евкалипт, чаено дърво) като терапия на запушен нос, синузит?

# 115
  • Мнения: 269
Пропуснали сте моя въпрос Simple Smile

Здравейте др. Мандажиева,
Детето ми на 6 години от три години е с алергичен ринит. От март до края на септември. С кожен тест е доказана алергия към полени, треви, плевели.. поли алергия. Изкарва целия този период на ериус. Започнахме десенсибилизация със Сталорал. Минал е един курс. Предвид обстановката не си позволих изчакване и започнахме Ериус още края на февруари. Всеки момент ще се наложи и включване на Назонекс (опитвам се да отложа колкото мога повече, но е трудно).
Въпросът ми е: кой антихистамин бихте препоръчали като най-добър (Ериус ли да остане, на който е вече 3 години или има по-добър от него)? Назонекс явно не можем да избегнем, стремим се да е маскимално месец. Какво мислите за продължителността на неговата употреба? Може ли да се ползва повече от месец или с някакво прекъсване, колко?
Какво друго бих могла да направя, за да не стигнем до него? Притеснена съм, защото в тези периоди често се налага посещение на УНГ, а в тази ситуация не е добра идея.
Често има кръвотечение от носа (двете ноздри се редуват..)
Много благодаря за вниманието и предварително за Вашия отговор.
Хубав ден
Здравейте,
Ако ефектът от Аериус не е задоволителен, може да го смените. Опитайте Алергодил, 2х1 впръскване във всяка ноздра и  чести промивки на носа с морска вода. Ако няма достатъчно облекчаване на състоянието, добавете и Назонекс. Назонекс можете спокойно да ползвате  повече от месец. Кога започнахте и кога приключихте Сталорал и с какъв алерген е лечението?

# 116
  • Мнения: 252
Здравейте д-р Мандажиева, благодаря Ви за изчерпателните отговори. Ние сме от Варна и както бях писала по рано спряхме алергените от три месеца и сега пак трябва да започваме отначало. Бих искала да Ви посетим в София за да се опитаме чрез тестуване каквото прецените вие кръвно или с обождане или и двете да стигнем до правилната диагноза и правилното лечение. Колко дни трябва да не е приемал антихистамините и да кажем ако от утре ги спре кога можем да направим изследванията. Сингулера мога ли да продължа или и него трябва да спра. И още едно много важно за мен питане. Личната ни лекарка ни насочи към Александровска болница в София за да направим имунологични изследвания на сина ми. Обадих се в отделението по имунология да попитам как мога да ги пусна тези изследвания, но те ми казаха, че лекар трябва да ги изпише. Личната лекарка ми каза че били някакви имуноглобулини разширен панел, но повече информация не даде. Вие можете ли да ме насочите или още по -добре вие ме изпратите за такива изследвания като дойдем в София. Само да поясня тези изследвания трябвало да помогнат за лечението на алергиите и астмата така ми обясни тя.
Не че нямам доверие на специалистите във Варна, но някакси чувствам че не тук ще можем да открием правилното лечение, за да не се влошат нещата за в бъдеще

# 117
  • София
  • Мнения: 2 223
Пропуснали сте моя въпрос Simple Smile

Здравейте др. Мандажиева,
Детето ми на 6 години от три години е с алергичен ринит. От март до края на септември. С кожен тест е доказана алергия към полени, треви, плевели.. поли алергия. Изкарва целия този период на ериус. Започнахме десенсибилизация със Сталорал. Минал е един курс. Предвид обстановката не си позволих изчакване и започнахме Ериус още края на февруари. Всеки момент ще се наложи и включване на Назонекс (опитвам се да отложа колкото мога повече, но е трудно).
Въпросът ми е: кой антихистамин бихте препоръчали като най-добър (Ериус ли да остане, на който е вече 3 години или има по-добър от него)? Назонекс явно не можем да избегнем, стремим се да е маскимално месец. Какво мислите за продължителността на неговата употреба? Може ли да се ползва повече от месец или с някакво прекъсване, колко?
Какво друго бих могла да направя, за да не стигнем до него? Притеснена съм, защото в тези периоди често се налага посещение на УНГ, а в тази ситуация не е добра идея.
Често има кръвотечение от носа (двете ноздри се редуват..)
Много благодаря за вниманието и предварително за Вашия отговор.
Хубав ден
Здравейте,
Ако ефектът от Аериус не е задоволителен, може да го смените. Опитайте Алергодил, 2х1 впръскване във всяка ноздра и  чести промивки на носа с морска вода. Ако няма достатъчно облекчаване на състоянието, добавете и Назонекс. Назонекс можете спокойно да ползвате  повече от месец. Кога започнахте и кога приключихте Сталорал и с какъв алерген е лечението?

Много благодаря за отговора.

Сталорал 688 пет треви от началото на октомври до началото на март. Един курс досега.
Тази година алергията започна много по-рано от предишните. Още от втората половина на февруари.
Притеснява ме и честото кървене от носа, не обилно. Освен, че е притеснително, пречи и на доброто почистване, промиване/издухване на носа. Мажа с емофикс (7 дни веднъж дневно) и с цикатридина маз.
Ще взема Алергодил. Ще сменя Ериус с Рупафин.
Дали е възможно Назонекс да се ползва (ако се наложи повече от месец) на някакви периоди с пауза, ако не успеем с Алергодила да задържим нещата?
Считате ли, че има реален шанс да се нормализират нещата с времето и десенсибилизацията? Много е трудно и определено му влияе на качеството на живот. Доколкото разбрах точно този тип алергия не отшумява с възрастта.
И още един въпрос.
Всеки септември започваме три курса Бронховаксом. Считате ли, че е добра идея сега при Ковид ситуацията?
Бихте ли препоръчали друго за укрепване на носната лигавица и имунитета?
Приема вит. Д (по две капки) през зимния сезон и омега (с паузи), вит ц (периодично). Пил е още: имунотрофина, самбукус, биозин, може би пропускам. Естествено не в един период. Риноджермина не му понася.

Благодаря отново за отделеното време, вниманието и насоките.

Последна редакция: вт, 26 май 2020, 12:13 от silver birch

# 118
  • Мнения: 2 475
Здравейте доктор Мандажиева. Дъщеря ми (6 год) е почти постоянно с влажна кашлица (храчките са бледо зелени гъсти). След всеки вирус почти винаги й остава някаква кашлица, понякога е само сутрин и каго тича, друг пут е по-честа. Последните месеци след грипа направи бронхит, сега вече са й чисти гурдите. Но на ден по 4-5 пъти поне кашля секрет. Бяхме при алерголог, каза че леко е реагирала на плевели и забрани чайове и мед.
През годините сме били на много УНГ, то не беше 3та сливица, последния път каза че е някакъв детски синузит. Миналия октромври кашляше над месец, чисти гърди, гърло ок, не задния секрет не спираше. Няма сополи напред, ако има значи е хванала вирус. Тогава изписа АБ и капки Назонекс, мина й напълно, докато не се разболя от грип февруари. Бързо й мина, но остана кашлица, която стана бронхит. Излекувахме и него с вентолин, Ксизал и Мукосолван, но секрета не се е махнал напълно. Вече не знам при кой да я водим, възможно ли е да алергия? Остана да слагаме Назонекс до края на месеца и да пие сироп Улитис.
Благодаря и се извинявам за дългия пост!
Здравейте, ако сте от София или не Ви е трудно да пътувате, е добре да се видим. За съжаление без преглед не бих могла да поставя точна диагноза. От прегледа зависи какви допълнителни изследвания са необходими. Симптомите, които описвате са за специалности УНГ и алергология.
Здравейте, за съжаление не сме от софия, и сме с бебе, та трудно да дойдем. Засега няма проблем, излекува се, но да видим докога. Щяхме да я водим на УНГ, но засега е добре!
Благодаря ви за отговорите!
Аз също имам някаква алергия, сенна, имам лека хрема, сърбящ нос и очи, но тази година ми се случи няколко дни да ми излизат петна, сърбящи, релефни по ръцете, краката и корема. Вкъщи ми минават, много е странно, вудях в нета, уртикария си е отвсякъде. Появяват се за няколко часа и вкъщи изчезват. Още кърмя, какво мога да пия противоалергично? Засега спряха да се показват, съвпадна с косенето на тревите, но ако се появат пак, какво мога да пия?
Предварително ви благодаря!

# 119
  • Мнения: 2 352
Здравейте! Имам дъщеря на 11 месеца, преди около месец и се появиха петна по тялото, не я сърбят. Водихме я на дерматолог и поставиха диагноза Атопичен дерматит. Препоръча ни да използваме козметика на Eucerin. Възможно ли е този дерматит да е причинен от котки. Имаме 2 котки, които живеят с нас доста години вече и искам да съм напълно сигурна в това, преди да предприема тяхното преместване. Има ли някакъв тест, който можем да направим? Не знам дали има отношение, но аз съм с алергия към цветен прашец и полени, а бащата на детето е със сенна хрема.

Общи условия

Активация на акаунт