Онлайн консултации с д-р Мариана Мандажиева – специалист по клинична алергология

  • 73 008
  • 714
  •   1
Отговори
# 90
  • Мнения: 269
Благодаря за бързия отговор. И да на всичко което сте изброили отговора е не. Ще посетим и алерголог, но той може ли да назначи тест за алергии на 2 годишно дете?
Разбира се, може.

# 91
  • Мнения: 2 501
Здравейте доктор Мандажиева. Дъщеря ми (6 год) е почти постоянно с влажна кашлица (храчките са бледо зелени гъсти). След всеки вирус почти винаги й остава някаква кашлица, понякога е само сутрин и каго тича, друг пут е по-честа. Последните месеци след грипа направи бронхит, сега вече са й чисти гурдите. Но на ден по 4-5 пъти поне кашля секрет. Бяхме при алерголог, каза че леко е реагирала на плевели и забрани чайове и мед.
През годините сме били на много УНГ, то не беше 3та сливица, последния път каза че е някакъв детски синузит. Миналия октромври кашляше над месец, чисти гърди, гърло ок, не задния секрет не спираше. Няма сополи напред, ако има значи е хванала вирус. Тогава изписа АБ и капки Назонекс, мина й напълно, докато не се разболя от грип февруари. Бързо й мина, но остана кашлица, която стана бронхит. Излекувахме и него с вентолин, Ксизал и Мукосолван, но секрета не се е махнал напълно. Вече не знам при кой да я водим, възможно ли е да алергия? Остана да слагаме Назонекс до края на месеца и да пие сироп Улитис.
Благодаря и се извинявам за дългия пост!

# 92
  • Мнения: 1 005
Здравейте, д-р Мандажиева ! Синът ми е на 7г. и е с алергичен ринит. Досега съм давала Назонекс и Фенистил, предписани от УНГ. Тест за алергия не сме правили. Можете ли да препоръчате добър алерголог за Варна. Предварително Ви благодаря!

# 93
  • Мнения: 278
Изключително много ви благодаря за изчерпателния отговор.
Извинявам се, но съответно възникнаха някой нови въпроси.
Първо ще уточня, че освен всички млечни продукти ( като стриктно избягвах и храни които съдържат сухо мляко) спрях също телешко месо, ядки, соя и ограничих яйцата ( но яйцата не ги изключих напълно). Сега от Вас вече знам и за пшеницата, дори бях увеличила хляба, защото кърмата ми намаля драстично. Сега върнах млечните продукти в менюто си и най логичната стъпка ми се струва да изключа пшеницата и яйцата.
Въпраса ми е, след като спра пшеницата ( предполагам освен бели брашна трябва и пълнозърнести и т.н.) колко време да изчакам за реакция и ако няма подобрение да премината към спиране на яйцата например?
Безкрайно Ви благодаря за отделеното време!
Извинете за цитата, но и моя въпрос е останал пропуснат.
Благодаря!

Здравейте Д-р Мандажиева,
ето нашият проблем на кратко - при синът ми ( 3+ мес.) от втория месец се появи кръв и слуз в изпражненията. По съвет на педиатърката веднага спрях млечните храни, въпреки че тя предположи че е от колики ( бебето е изцяло на кърма , а първите 20 дена беше на смесено хранене). Проблема продължи и След 3 седмици посетихме алерголог който предположи алергия към белтъка на кравето мляко, изписа Фенистил капки и ми даде стриктна диета, въпреки че яз бях на такава диета вече почти месец. Каза ни че няма нужда от изследвания. Няма никакви други симптоми освен кръвта в изпражненията. От първата кръв минаха два месеца и въпреки лечението и диетата проблема продължава. На своя  глава пуснах кръвен тест за алергия към храни.
Конкретния ми въпрос към вас е: този тест и резултатите изключват ли напълно алергия към белтъка на кр. мляко или трябва някакъв друг специализиран тест?
Прилагам снимка.
Благодаря ви за отделеното време!


Здравейте, приемете моите извинения за пропуска.
Кръв в изпражненията при здраво кърмаче е израз на алергичен проктоколит. Това е не IgE-медиирана хранителна алергия при децата до 1 - годишна възраст и означава че не се причинява от производство на IgE  aнтитела към храни, какъвто тест Вие сте направили. Най-често той е отрицателен, т.к. имунният механизъм в този случай на хранителна алергия е различен. Не съществува напълно достоверен метод за диагностика на този вид хранителна алергия при малките деца освен колоноскопия и биопсия, но това не е оправдано, т.к. след навършване на 1 година изчезва.
По отношение на Вашата диета. Предполагам, че сте изключили напълно от храната само краве мляко и млечни продукти. Най-често алергичният проктоколит (кръв в изпражненията) дължи на алергия към белтъка на кравето мляко, но в много редки случаи може да се дължи на алергия към яйца, пшеница и соя. Уместно е след като няма полза от Вашата диета (предполагам изключване на мляко и млечни продукти), давърнете млякото и млечните продукти, а да изключвате посменно яйца, соя и пшеница в съответните хранителни изделия като се храните пълноценно и си доставяте оптимално количество минерали и витмини.
В краен случай, ако следваната от Вас диета не помага и кървавите изпражнения продължават, може да се опита смесено или изкуствено хранене с хидролизирани млека.

# 94
  • Благоевград
  • Мнения: 45
Добър ден д-р Мандажиева. Имам момче на 11 години, преди няколко дни се появи обрив по цялото тяло, подобен на варицела. Личната лекарка и педиатърката първоначално бяха на мнение, че е точно варицела, но той я прекара преди 4 години. Поради тази причина предполагат, че е алергична реакция. Изписаха му Ериус и туширане с разтвор на калиев перманганат. Ще се радвам да чуя и Вашето мнение, ако може да се прецени по снимките.

Последна редакция: пн, 18 май 2020, 18:57 от AnMary

# 95
  • София
  • Мнения: 888
Здравейте д-р Мандажиева,
Тъй като моето запитване се припокрива с това на потребителката, имам сенна хрема и кърмя бебе на 11м, реших да не пиша отделен пост.  В аптеката днес Лоратадин 10мг не е бил наличен и на съпруга ми са му дали препарат Desybel 5mg, с довода, че е със същата активна съставка. На препарата е посочена активна съставка Деслоратадин. Може ли да го ползвам при кърмене и с каква дозировка след като е 5 мг или да търсим Лоратадин 10мг?
Благодаря Ви!
Здравейте, Докторе! Казусът ми е следния:
Имам сенна хрема от около 12 години, алергия към някои цъфтежи. Състоянието ми е по-сериозно в периода от началото на месец май, до края на месец юни. Имам бебе на 9 месеца, което още кърмя. Трудно се справям със състоянието си в момента. Има ли нещо, което мога да приемам за облекчаване на състоянието ми? Препарат, който да е съвместим с кърменето? Благодаря Ви предварително Simple Smile
Здравейте, по време на бременност и кърмене може да се приема само Лоратадин под всички търговски имена от 10 мг в стандартната дозировка - 1 таблетка дневно. Ако състоянието Ви е по-тежко, ако имате силно затруднено дишане през носа, вземете и Фликсоназе спрей за нос. Това лекарство също е разпешено по време на бременност и кърмене.

# 96
  • Мнения: 815
Здравейте,
Може ли честата поява на ечемици на очите да се дължи на алергия? Обиколих много очни лекари, професор, доцент по кожни болести и никой не може да ми каже от какво се появяват. Проблема е че се капсуловат и вече имам десетина. Почнаха да се появяват след като родих преди около година. Правих изследвания на кръвна захар, в норма са.
Забелязах, че след като чистя с препарати се появява сърбеж и зачервяване около миглите, за това се чудя възможно ли е да е алергия от нещо.

# 97
  • Мнения: 1
Здравейте, д-р Мандажиева,
Март месец бях болна, най-вероятно от грип Б. Обостри се хроничния ми синузит, със силни болки в максиларните синуси, болки в ушите и усещане сякаш са пълни с вода, и непрекъсната температура 37.2. Поради извънредното положение беше трудно да стигна до лекар и моята грешка е, че първо говорих с един лекар по тел., после успях да отида при друг лекар. Така изпих 3 антибиотика (Флексид, Зинат, Азакс), няколко капки за нос и уши с кортикостероиди. Докторът каза, че ми е запушена Евстахиевата тръба и много запушен носа. Повече от месец мина, докато се оправя. Пиех Зиртек заедно с лекарствата и около 10дни след последния антибиотик. Щом го спрях, един ден след това започна изключително силен сърбеж навсякъде по тялото и пъпчици по челото. Аз предположих алергия от антибиотиците, тъй като и друг път съм имала кожни реакции (макар и не така силни) и избягвам да пия антибиотик освен в краен случай. Веднага спрях да ям млечни и глутен, пия пробиотик и си взех хомеопатични лекарства (Poumon histamine, Sulphur и шусл.сол 3). Вече 1 месец мина, а ме притеснява, че пъпчиците не намаляват, даже станаха повече. Ситни пъпчици пълни с бяло най-вече по цялото лице - челото, бузите, основата на носа, малко по врата, и по деколтето. Силният сърбеж спря, но  когато изляза навън започва да ме сърби в носа и където са пъпчиците, и да ми се киха. Сутрин като стана кихам на серии  и все още ме боли едното ухо, когато се прозявам или при повече отваряне на устата, не усещам миризми с едната ноздра.
Въпросите ми са: Дали наистина това е алергия от приеманите антибиотици и други лекарства? Може ли да направя нещо за тези обриви, без да пия традиционните противоалергични лекарства? Възможно ли е да имам едновременно и алергия от лекарствата и алергия от цъфтящите в момента дървета?
Прилагам кръвната картина, която е отпреди да пия последния антибиотик, сега не съм си правила друго кръвно изследване. Ще съм благодарна да чуя Вашето мнение!
 

# 98
  • Мнения: X
Здравейте,от месеци всяка нощ като св събудя имам болки и сухота в гърлото, всякаш истивам такава е болката, на какво се дължи, правих изследване всичко е наред

# 99
  • Мнения: 252
Здравейте, синът ми е на 9 години и от близо две  години го диагностицираха с алергия към акари, която е основна и впоследствие и към полени. Според пулмолога който посетихме след пристъп със свирене на гърди алергията е прераснала в астма в начална фаза. Според алерголожката това свирене може да се дължи и на алергията. Правил е 4 пристъпа за две години, като два от които по сериозни, но след инхалация с вентолин минават за една нощ. Пристъпите започват със сърбеж в гърлото и оттам започва свирене на гърди без кашлица. От близо година започнахме лечение с алергени инжекции по схема. При акарите сме на поддържаща доза през 10 дни, а полените сме още два пъти в седмицата. От 3 месеца покрай корона вируса спряхме приемането на алергени. Откакто започнахме алергените приемаме по половин таблетка ксезал, капки за нос флексоназе, алергодил спрей и сингулер вечер. Когато приема тези медикаменти е добре, но не зная докога можем да продължим с тях. Извинявам се за дългата предистория, но исках да обясня случая по подробно. Въпросите ми са следните
1. Приемаме почти година ксезала и година и половина сингулер. Много е времето и докога можем да го поддържаме с тези лекарства.
2. При пауза от три месеца биенето на алергените как трябва да се възстанови, пак ли с две стъпки назад или повече.
3. Свирене на гърди само и единствено астма ли означава или има шанс да е нещо друго
4. Забелязвам, че уринира  по-често от известно време. Това може ли да се дължи на някое от лекарствата, които даваме.
Извинявам се за дългия пост и Ви благодаря предварително за отделеното време.

# 100
  • Мнения: 31
Здравейте,

 Имам алергия към полени, направих си изследванията. От 6 години някъде я имам, сега съм на 22 години. Всяка пролет от април до Юни поне очите ме сърбят ужасно и кихам и носа ми тече. Пия всякакви лекарства, които обаче помагат уж временно и не съм сигурна колко е правилно да ги приемам постоянно без да лекувам тази алергия. Моля Ви за съвет.
 ПС: Преди време бях и на инжекции с разтвор по схема те имаха ефект, но ръката ми беше цялата надупчена от иглите и лекарите ме посъветваха да спря, после всичко се върна.

# 101
  • Мнения: 269
Здравейте доктор Мандажиева. Дъщеря ми (6 год) е почти постоянно с влажна кашлица (храчките са бледо зелени гъсти). След всеки вирус почти винаги й остава някаква кашлица, понякога е само сутрин и каго тича, друг пут е по-честа. Последните месеци след грипа направи бронхит, сега вече са й чисти гурдите. Но на ден по 4-5 пъти поне кашля секрет. Бяхме при алерголог, каза че леко е реагирала на плевели и забрани чайове и мед.
През годините сме били на много УНГ, то не беше 3та сливица, последния път каза че е някакъв детски синузит. Миналия октромври кашляше над месец, чисти гърди, гърло ок, не задния секрет не спираше. Няма сополи напред, ако има значи е хванала вирус. Тогава изписа АБ и капки Назонекс, мина й напълно, докато не се разболя от грип февруари. Бързо й мина, но остана кашлица, която стана бронхит. Излекувахме и него с вентолин, Ксизал и Мукосолван, но секрета не се е махнал напълно. Вече не знам при кой да я водим, възможно ли е да алергия? Остана да слагаме Назонекс до края на месеца и да пие сироп Улитис.
Благодаря и се извинявам за дългия пост!
Здравейте, ако сте от София или не Ви е трудно да пътувате, е добре да се видим. За съжаление без преглед не бих могла да поставя точна диагноза. От прегледа зависи какви допълнителни изследвания са необходими. Симптомите, които описвате са за специалности УНГ и алергология.

# 102
  • Мнения: 269
Изключително много ви благодаря за изчерпателния отговор.
Извинявам се, но съответно възникнаха някой нови въпроси.
Първо ще уточня, че освен всички млечни продукти ( като стриктно избягвах и храни които съдържат сухо мляко) спрях също телешко месо, ядки, соя и ограничих яйцата ( но яйцата не ги изключих напълно). Сега от Вас вече знам и за пшеницата, дори бях увеличила хляба, защото кърмата ми намаля драстично. Сега върнах млечните продукти в менюто си и най логичната стъпка ми се струва да изключа пшеницата и яйцата.
Въпраса ми е, след като спра пшеницата ( предполагам освен бели брашна трябва и пълнозърнести и т.н.) колко време да изчакам за реакция и ако няма подобрение да премината към спиране на яйцата например?
Безкрайно Ви благодаря за отделеното време!
Извинете за цитата, но и моя въпрос е останал пропуснат.
Благодаря!

Здравейте Д-р Мандажиева,
ето нашият проблем на кратко - при синът ми ( 3+ мес.) от втория месец се появи кръв и слуз в изпражненията. По съвет на педиатърката веднага спрях млечните храни, въпреки че тя предположи че е от колики ( бебето е изцяло на кърма , а първите 20 дена беше на смесено хранене). Проблема продължи и След 3 седмици посетихме алерголог който предположи алергия към белтъка на кравето мляко, изписа Фенистил капки и ми даде стриктна диета, въпреки че яз бях на такава диета вече почти месец. Каза ни че няма нужда от изследвания. Няма никакви други симптоми освен кръвта в изпражненията. От първата кръв минаха два месеца и въпреки лечението и диетата проблема продължава. На своя  глава пуснах кръвен тест за алергия към храни.
Конкретния ми въпрос към вас е: този тест и резултатите изключват ли напълно алергия към белтъка на кр. мляко или трябва някакъв друг специализиран тест?
Прилагам снимка.
Благодаря ви за отделеното време!


Здравейте, приемете моите извинения за пропуска.
Кръв в изпражненията при здраво кърмаче е израз на алергичен проктоколит. Това е не IgE-медиирана хранителна алергия при децата до 1 - годишна възраст и означава че не се причинява от производство на IgE  aнтитела към храни, какъвто тест Вие сте направили. Най-често той е отрицателен, т.к. имунният механизъм в този случай на хранителна алергия е различен. Не съществува напълно достоверен метод за диагностика на този вид хранителна алергия при малките деца освен колоноскопия и биопсия, но това не е оправдано, т.к. след навършване на 1 година изчезва.
По отношение на Вашата диета. Предполагам, че сте изключили напълно от храната само краве мляко и млечни продукти. Най-често алергичният проктоколит (кръв в изпражненията) дължи на алергия към белтъка на кравето мляко, но в много редки случаи може да се дължи на алергия към яйца, пшеница и соя. Уместно е след като няма полза от Вашата диета (предполагам изключване на мляко и млечни продукти), давърнете млякото и млечните продукти, а да изключвате посменно яйца, соя и пшеница в съответните хранителни изделия като се храните пълноценно и си доставяте оптимално количество минерали и витмини.
В краен случай, ако следваната от Вас диета не помага и кървавите изпражнения продължават, може да се опита смесено или изкуствено хранене с хидролизирани млека.
2 до 3 седмици.

# 103
  • Мнения: 269
Добър ден д-р Мандажиева. Имам момче на 11 години, преди няколко дни се появи обрив по цялото тяло, подобен на варицела. Личната лекарка и педиатърката първоначално бяха на мнение, че е точно варицела, но той я прекара преди 4 години. Поради тази причина предполагат, че е алергична реакция. Изписаха му Ериус и туширане с разтвор на калиев перманганат. Ще се радвам да чуя и Вашето мнение, ако може да се прецени по снимките.


Добър ден,
Може би със закъснение, доколкото може да се рзчита само на снимките, обривът прилича на папуларна уртикария, разновидност на атопичен дерматит със сенсибилизация (алергия) към акарите в домашния прах или контактна алергия към полени.

# 104
  • Мнения: 269
Здравейте д-р Мандажиева,
Тъй като моето запитване се припокрива с това на потребителката, имам сенна хрема и кърмя бебе на 11м, реших да не пиша отделен пост.  В аптеката днес Лоратадин 10мг не е бил наличен и на съпруга ми са му дали препарат Desybel 5mg, с довода, че е със същата активна съставка. На препарата е посочена активна съставка Деслоратадин. Може ли да го ползвам при кърмене и с каква дозировка след като е 5 мг или да търсим Лоратадин 10мг?
Благодаря Ви!
Здравейте, Докторе! Казусът ми е следния:
Имам сенна хрема от около 12 години, алергия към някои цъфтежи. Състоянието ми е по-сериозно в периода от началото на месец май, до края на месец юни. Имам бебе на 9 месеца, което още кърмя. Трудно се справям със състоянието си в момента. Има ли нещо, което мога да приемам за облекчаване на състоянието ми? Препарат, който да е съвместим с кърменето? Благодаря Ви предварително Simple Smile
Здравейте, по време на бременност и кърмене може да се приема само Лоратадин под всички търговски имена от 10 мг в стандартната дозировка - 1 таблетка дневно. Ако състоянието Ви е по-тежко, ако имате силно затруднено дишане през носа, вземете и Фликсоназе спрей за нос. Това лекарство също е разпешено по време на бременност и кърмене.
Не е същото лекарство. Има клинични проучвания само с Лоратадин и по-малко с Цетиризин при бременни жени и кърмачки, които доказват липса на ефекти върху плода и кърмачето.

Общи условия

Активация на акаунт