Въпрос към мамите за застраховката БлуКрос ППО?

  • 611
  • 14
  •   1
Отговори
  • Мнения: 41
Имам въпрос към тези които са към БлуКрос ППО?  Кажете ми моля, колко ви струват визитите при доктора и дали всеки път ви определят цената в зависимост от това какво изследване ви правят или тя е една и съща  всеки път? newsm78 Колко процента ви покрива БлуКрос? Споделете , защото искам да знам какви са ми правата за да си ги търся без да изпитвам неудобство. Моята застраховка е от скоро. В документите които получих от БлуКрос пише че ми покриват 70%, аз ще платя дедактибъл 1500 за раждането. Това и от тази която ми попълваше документите  в болницата първия път го разбрах, след като тя се обади до
БлуКрос, но аз понеже разчитам повече мъжа ми да говори и разбира, той разбрал че всеки път ще плащам по 60$, което на мен ми се струва мночко Thinking , а аз си помислих че от тази цена ние ще платим само 30% .  Първия път ми взеха кръв, урина, докторката ме слуша със слушалки, кръвно ми мери и някакви вагинални изследвания и за това платихме 60$. Чудя се дали всеки път ще е така. Thinking Днес ми беше второто посещение и мислех да питам , ама .....снощи в пощенската кутия от БлуКрос писмо - пише че не е бил, а в същото време пише че цялата сума е мое задължение #Crazy Онемях и днес отидох със свито сърце да не ми кажат че няма да ме прегледат щом не ми покрива плегледите БлуКрос, а причина няма защото когато правихме застраховката изрично искахме да покрива бременност. Днес не посмях да питам нищо и пак трябваше да платим 60$. Обадих се на застрахователката която ми направи засстраховката и тя каза че щом писмото не е bill, да не се притеснявам ама аз ако се досещате не съм спокойна. Ще съм ви благодарна ако ми пишете как е при вас и ако може с някой съвет да ми помогнете. Благодаря ви предварително!

# 1
  • Мнения: 826
По принцип пове4ето компании имат период на из4акване за определени процедури и изследвания,а също и за бременност.Аз съм с Unicare и моя период на из4акване е 6 месеца(т.е. трябва да съм плащала 6 месеца преди да забременея за да по4не да ми покрива биловете.) Дидактъбъла ми е 500$ на година,ко-пеймънта е 30$.
Днес ми беше второто посещение и мислех да питам , ама .....снощи в пощенската кутия от БлуКрос писмо - пише че не е бил, а в същото време пише че цялата сума е мое задължение
Това което са ти изпратили е ЕОБ-EXPLANETION OF BENEFITS.
Сега най-вероятно ще полу4иш бил от болницата. newsm78
Моят съвет-ако не си добре с английския,намери някой който да се обади до иншуранса и да разбере за какво става въпрос.Да не се окаже накря,4е ти ще плащаш за вси4ко. #Crazy

# 2
  • Мнения: 299
 ...снощи в пощенската кутия от БлуКрос писмо - пише че не е бил, а в същото време пише че цялата сума е мое задължение #Crazy Онемях и днес отидох със свито сърце да не ми кажат че няма да ме прегледат щом не ми покрива плегледите БлуКрос, а причина няма защото когато правихме застраховката изрично искахме да покрива бременност. Днес не посмях да питам нищо и пак трябваше да платим 60$. Обадих се на застрахователката която ми направи засстраховката и тя каза че щом писмото не е bill, да не се притеснявам ама аз ако се досещате не съм спокойна. Ще съм ви благодарна ако ми пишете как е при вас и ако може с някой съвет да ми помогнете. Благодаря ви предварително!
Правилно, че на писмото ти не пише, че е сметка, защото ако има да плащаш нещо ти ще го платиш на здравното заведение (лекар), където ходиш. Това е само уведомление колко е платила застрахователната компания и колко остава ти да доплатиш. Погледни в писмото някъде трябва да пише защо те са отказали да платят (при нас винаги има обяснение -  примерно дали не го покрива плана или е изразходван лимита или нещо подобно).
След като застрахователната компания плати част от сметката или откаже да плати, за неплатената част ще ти дойде сметка от здравното заведение. При нас това обикновено е след около две седмици от получаването на писмото от застрахователите. Лекаря няма да откаже да те прегледа независимо дали здравната застраховка ще го покрие или не.
Влез в страницата на Bluecross CA www.bluecrossca.com и се регистрирай като member. Така ще може да си виждаш сметките, а също трябва да има и повече информация за твоя индивидуален план. Някъде трябва да е посочена причина защо ти отказват плащане. Ето тук са FAQ на bluecross CA:
http://www.bluecrossca.com/member/noapplication/memberservices/f … s/pw_ad027779.pdf погледни специално въпрос 58 и този отговор: The maternity benefit is in effect only if you conceive on  or after your effective date.
Дано да съм ти помогнала и не се притеснявай предварително. Често стават грешки.

# 3
  • Мнения: 41
Момичета, благодаря ви за отговорите. С мъжа ми се обадихме до БлуКрос и питахме, от там казаха че чакат от докторката рекорда ми за прегледа преди да платят. Надявам се  следващото писмо от тях по този въпрос да не е bill. Мисля си - ако имаше проблем БлуКрос да не ми покрива бременността не трябваше ли още първия път когато говориха с тях от болницата да кажат? Thinking

# 4
Аз съм със BC PPO ,предполагам че си плащате за индивидуална застраховка ?!- от кога си със тях- те не покривaт бременност до след 1 година от както си с тях.Ужасни са!Аз затова си плащах като Поп през по голямата част от бременноста ми!

# 5
  • Мнения: 41
Да застраховката си я плащам аз, не работодателя и нямам 1 година към БлуКрос.
viki12 ти как така, по колко и за какво точно си плащаше през по-голямата част от бременноста ти?

# 6
  • Мнения: 7 837
Аз съм със BC PPO ,предполагам че си плащате за индивидуална застраховка ?!- от кога си със тях- те не покривaт бременност до след 1 година от както си с тях.Ужасни са!Аз затова си плащах като Поп през по голямата част от бременноста ми!


Хм. Ние сега ще си правим семейна застраховка и агентката ми каза, че 1 мес. преди предполагаемо за4еване трябва да се запо4не плащането и за покриване на бременост и раждане. Обаче на мен ми дават дидактибъл 50%  newsm78
Четох, четох и торално се оплетох  Rolling Eyes

Ако може някоя от вас да препоръча и друга компания, че сме до никъде  Simple Smile

# 7
  • Мнения: 151
Ние в момента сме на семеен план със застраховка от работата на мъжа ми - Private Healthcare Systems (PHCS) и те са ОК - покриват всичко на 100%, а при всяко посещение при доктор плащаме $15 copayment. Иначе аз преди бях от моята работа с Unicare и бях много доволна - за бременността единственото им изискване беше бебето да е заченато, когато вече си бил застрахован, но не изискваха определен период. Направо ме смаяхте с тази 1 година при ВС  Rolling Eyes Знам, обаче, че много хора въобще не са доволни от тях  Close

# 8
  • Мнения: 826
Иначе аз преди бях от моята работа с Unicare и бях много доволна - за бременността единственото им изискване беше бебето да е заченато, когато вече си бил застрахован, но не изискваха определен период. Направо ме смаяхте с тази 1 година при ВС  Rolling Eyes Знам, обаче, че много хора въобще не са доволни от тях  Close

Аз в момента съм с Unicare и изискването е да си плащал 6м, преди да за4енеш,за да ти покрива бременността и раждането. newsm78

# 9
  • Мнения: 41
Незнам дали сме избраали подходяща застраховка, ама започвам да се замислям дали ако може сега да си сменя застрахователната компания или плана да не го направя?? newsm78
Inna75 може ли да ми напишеш сайта на Private Healthcare Systems да го разгледам за повече инфо?

# 10
  • Мнения: 3 491
Точно с тази компания сме нямали вземане-даване, но досега все са пращали някакъв пакет, в който подробно обясняват какво покриват. Не са ли ти дали такова нещо? Ако пише, че нещо се покрива, но въпреки това ти пратят сметка, не се притеснявай да се обадиш. Аз имах случай с една сметка за ултразвук от първата бременност. Две години я разкарвахме напред-назад. Обаждах им се след всяко получаване и си записвах с кого съм говорила. В един момент като дойде време да ходя на ултразвук с втората бременност, се оплаках на гинеколога, че имам проблем с първата сметка. Човекът каза на следващата консултация да му я занеса, не знам какво е станало, но случаят със сметката приключи. Така че, ако ти се полага нещо по право, си го отстоявай. И сметката ми за първото раждане всъщност пристигна у дома, но там нещата се оправиха с едно обаждане.

# 11
  • Мнения: 3 491
Незнам дали сме избраали подходяща застраховка, ама започвам да се замислям дали ако може сега да си сменя застрахователната компания или плана да не го направя?? newsm78
Inna75 може ли да ми напишеш сайта на Private Healthcare Systems да го разгледам за повече инфо?
Ей това обаче наистина трябва да го разучиш добре, т.е. какво е положението при смяна на застрахователната компания по време на бременност, и ако минавате към друга компания, непременно да питаш другата компания за подробностите, докато ти стане ясно.

# 12
Значи има голяма разлика когато си застрахован чрез работата си или имаш индивидуален план!
Ние с мъжа ми си плащахме индивидуално и специално за бременност има 1 година изчаквателен период -значи за всичко друго ме беше покрито но не и за бременност.
За бременноста ми си плащах до 7 месец и слава богу тогава измина точно 1 година ,направо бях на нокти докато най накрая не ни покриха.Но доста пари си изхарчихме докато това стана ,всички кръвни проби и ултрасоунди излезнаха от нашия джоб.Ултрасоундите са по $300-400.
По принцип има разлика за някои от щатиtе ,например BC PPO във Флорида покрива бременност веднага ??? аз съм в Georgia.Много внимавайте с тези застраховки че .....Аз вече знам ,за второ бебче  застраховката ми трябва да е железна иначе не се навивам,толкова тревоги преминах.

# 13
  • Мнения: 299
И аз съм съгласна с viki12. Има много голяма разлика от щат до щат, дори да е еднаква застрахователната компания. При мен застрахователната компания ще почне да плаща  за бременност и раждане след  2 годишен период, но в самия план това е разяснено на една страница и е описано ясно и точно.
Затова дадох ето това в горния ми постинг за щата, където е Gergina
Ето тук са FAQ на bluecross CA:
http://www.bluecrossca.com/member/noapplication/memberservices/f … s/pw_ad027779.pdf погледни специално въпрос 58 и този отговор: The maternity benefit is in effect only if you conceive on  or after your effective date.
И в случая, според мен, трябва да и покриват разходите след като е започнала да се осигурява преди да забременее.
Кейси, много ми се вижда това 50% на 50%. При нас 80% плаща застрахователната компания, а ние 20%. Колко ти е maximum deductable  и out-of-pocket maximum за година?

# 14
  • Мнения: 151
Gergina, PHCS се явяват нещо като администратори, които работят само с големи компании, а пък компанията не мъжа ми се води като self-insured employer. Не мисля, че можеш да си направиш индивидуална застраховка с тях. Но ето това е сайта им, прочети по-подробно ако искаш :
http://www.phcs.com/index.html
Twins_mama, Unicare имат различни планове и съответно различни benefits. Освен това Viki12 е права за разликата м/у индивидуален и групов план. При нас целият университет ползва услугите на тази застрахователна компания и предполагам, че това води до някакви преференции.

Общи условия

Активация на акаунт