Камъни в жлъчката - 1

  • 232 408
  • 766
  •   1
Отговори
# 15
  • Карлово/ Пловдив
  • Мнения: 937
Избора ви да се оперирате при проф.Пожарлиев е правилен и е много добър избор.Въпреки,че е на 67 години професора изглежда младолик и пациентите са му доволни от него.Добър специалист и човек е професора.Болница Св.Анна в София разполага с добра база,специалисти  и апаратура.Предполагам,че ако искате специално да ви оперира проф.Пожарлиев ще трябва да заплатите избор на екип,ако ви оперирира хирург който е на смяна може би само за консумативите ще платите които не се поемат от Нзок при лапароскопските операции.

# 16
  • Мнения: 1 174
Rally_Y, няма никакъв проблем да пътуваш, само се пази да не вдигаш тежко,поне 6 месеца след операцията.  Peace Успех и после пиши как е минало Simple Smile

# 17
  • Карлово/ Пловдив
  • Мнения: 937
няма проблем за пътуване - така е както казва момичето над мен - но не трябва да дигаш тежко поне 6 месеца.Стискаме палци операцията да е успешна!

# 18
  • Мнения: 4

Избора ви да се оперирате при проф.Пожарлиев е правилен и е много добър избор.Въпреки,че е на 67 години професора изглежда младолик и пациентите са му доволни от него.Добър специалист и човек е професора.Болница Св.Анна в София разполага с добра база,специалисти  и апаратура.Предполагам,че ако искате специално да ви оперира проф.Пожарлиев ще трябва да заплатите избор на екип,ако ви оперирира хирург който е на смяна може би само за консумативите ще платите които не се поемат от Нзок при лапароскопските операции.




Точно така е.

А за пътуването имайте едно на ум. Аз 3 дена след операцията пътувах за Пловдив и хич не мина леко. Уж магистрала, а тук друсне, там неравност, а и си наболява.

Последна редакция: сб, 20 ное 2010, 09:01 от limpa

# 19
  • София
  • Мнения: 2 987
Здравейте на всички. Преди дни преживях много силна криза. За първи път ми беше и на ехографа се учудиха как досега не съм имала проблеми- около 35 камъчета от 4 до 6 мм.-обли, абе цяла кариера. Направо ми казаха, че трябва да се оперира. Въпроса ми е коя болница  да избера, имам познати преди 5 години са правили операция в V-та градска, но сега незнам на какъв хал са там. Има ли клинична пътека за лапароскопия, защото чувам че в Токуда например излиза около 1000лв. И последно колко дни болничен се полага след операцията. Предварително благодаря за информацията, която ще получа.

За лапароскопия няма пътека.Мъжа ми се оперира в Пирогов там за операция с три дупчици искат 750лв,а за една 1200лв.Обикновено болничният 20 дни,но можеш да поговориш с доктора за повече(той така направи и му дадоха 35 дена)

# 20
  • Карлово/ Пловдив
  • Мнения: 937
Здравейте на всички. Преди дни преживях много силна криза. За първи път ми беше и на ехографа се учудиха как досега не съм имала проблеми- около 35 камъчета от 4 до 6 мм.-обли, абе цяла кариера. Направо ми казаха, че трябва да се оперира. Въпроса ми е коя болница  да избера, имам познати преди 5 години са правили операция в V-та градска, но сега незнам на какъв хал са там. Има ли клинична пътека за лапароскопия, защото чувам че в Токуда например излиза около 1000лв. И последно колко дни болничен се полага след операцията. Предварително благодаря за информацията, която ще получа.

За лапароскопия няма пътека.Мъжа ми се оперира в Пирогов там за операция с три дупчици искат 750лв,а за една 1200лв.Обикновено болничният 20 дни,но можеш да поговориш с доктора за повече(той така направи и му дадоха 35 дена)

Има пътека за лапароскопия - лапароскопска холицистектомия e отделна пътека с номер 170 и минава по касата,но лапароскопските консумативи се поемат от пациента,а всичко друго от касата.Следователно касата не заплаща скъпоструващите консумативи при лапароскопските операции. Ако искаш ти давам линк към клиничната пътека и да четеш за какво иде реч.Всички други по-горе ти казаха,че са оперирани по клиничната пътека,ти изведнъж изцепи,че нямало такава.
КП № 170 ЛАПАРОСКОПСКА ХОЛЕЦИСТЕКТОМИЯ
КП № 169 КОНВЕНЦИОНАЛНА ХОЛИЦИСТЕКТОМИЯ
Много болници имат договор по тези две клинични пътеки.

# 21
  • Мнения: 4
На мен ми дадоха 35 дена болнични - 5 дена пролежани в болницата и 30 дни домашни. А после на лкк комисия за удължаване на болничния.

# 22
  • Мнения: 14
здравайте,имам нужда от спешна помощ.Майка ми има прегъната жлъчка с камък.Налага и се операция но преди това и искат да си направи изследване ретроградна холецистна панкреатография.Може ли някой да ми обясни какво е това?Казват че се прави в ВМА и ИСУЛ,доколкото разбирам май нещата са доста сериозни и ако някой знае колко време отнема записването или могат да я приемат веднага?Ако не е по каса колко струва?Имам предвид изследването.

# 23
  • Карлово/ Пловдив
  • Мнения: 937
здравайте,имам нужда от спешна помощ.Майка ми има прегъната жлъчка с камък.Налага и се операция но преди това и искат да си направи изследване ретроградна холецистна панкреатография.Може ли някой да ми обясни какво е това?Казват че се прави в ВМА и ИСУЛ,доколкото разбирам май нещата са доста сериозни и ако някой знае колко време отнема записването или могат да я приемат веднага?Ако не е по каса колко струва?Имам предвид изследването.
Здравей!Ще ти предоставя линкче,където може да прочетеш за ретроградната холангио-панкреатография.Изследването се прави на доста места в София и страната като цяло. Това изследване може да бъде направено по клинични пътеки - Кп 183 - консервативно лечение при остри коремни заболявания,Кп 32 - високоспециализирани интервенционални процедури при заболявания на хепатобилиарната система(Хбс),перитонеума и панкреаса.
http://www.puls.bg/diagnostic/procedure/procedure_133.html
За София защото мисля,че вие за там питате - ще се опитам да ви представя лечебните заведения които имат договор по изброените по-горе клинични пътеки - приема става с направление за хоспитализация от личен лекар или специалист.Ако сте питали за друг град извън София също бих ви направил в справка кои са лечебните заведения с договор по горните клинични пътеки.
1.Умбал Св.Анна София Жк.Младост 1 Ул"Д.Моллов 1"
2.Умбал "Царица Йоана" - известна като Исул Ул.Бяло Море 8
3.Институт Пирогов Бул.Тотлебен 21
Мбал"Иван Рилски" клиниката по гастроентерология има договор само по Кп 32 намира се на
Бул"Академик Ив.Гешов 1
4.Унсбал Св.Екатерина Еад - София Бул"Пенчо Славейков"
5.Първа Мбал - София Бул"Патриарх Евтимий
6.Втора Мбал - София Бул"Христо Ботев 120"
7.Четвърта Мбал - София Бул"Македония 38"
8.Пета Мбал-София Бул"Столетов 67-А"
9.Умбал Александровска Ул.Георги Софийски 1"
10.Мбал Доверие Жк.Овча Купел 2 Ул
11.Схбал "Св.Пантелеймон" Жк.Младост 3,Бул"Ал.Малинов 63"
12.Болница Лозенец Ул"Козяк 1"
13.Медицински Институт на Мвр Бул"Генерал Скобелев 79"
14.Военно-Медицинска Академия - Вма - Ул"Георги Софийски 3"
15.Национална Многопрофилна Транспортна болница Бул"Княгиня Мария Луйза"
16.Мбал Св.София Бул."България 104"
17.Мбал Токуда София - Бул."Н.Вапцаров 51"

Избора на лечебни заведения в София е голям и предполагам няма да има проблем да бъде приета в някоя от изброените болници.А относно приема в Исул,Вма или друга може и да се наложи да изчакате няколко дни,ако е изчерпан лимита за този месец.Новия лимит идва от 01.12. - по здравна каса нищо няма да плащате освен за лечение в болницата за леглоден.
Изследването ще мине по изброените по-горе клинични пътеки - предполагам,че може да мине и по Кп 169 и 170 съответно конвенционална и лапароскопска холицистектомия.Ако операцията на майка ви е лапароскопска се заплащат консумативите тъй като Нзок не ги поема - цената е различна от 300 до 700 лв.
Дано инфото което съм ви предоставил да ви е полезно.Желая ви лека вечер!


# 24
  • Мнения: 14
Благодаря за изчерпателния отговор,ще ми свърши работа  bouquet

# 25
  • Мнения: 931
А някой знае ли дали в Бг се прилагат методи като контактна химическа липолиза и екстракорпорална литотрипсия и дали са ефикасни методи и скъпи ли са.Просто информатично се интересувам , особенно за втория метод.

# 26
  • Карлово/ Пловдив
  • Мнения: 937
А някой знае ли дали в Бг се прилагат методи като контактна химическа липолиза и екстракорпорална литотрипсия и дали са ефикасни методи и скъпи ли са.Просто информатично се интересувам , особенно за втория метод.
Да и двата метода се прилагат в България.Предполагам,че може да се използва приложението им и по клинична пътека,на частно се прилагат също,но каква е цената на процедурите не мога да отговоря с точност.Не мисля,че са скъпи като цяло.
Ще си позволя да изложа малко информация и за двамате метода и там е описана и тяхната ефикасност.
Контактната  химична липолиза - включва инжектиране на медкамети в жлъчния мехур, които разтварят камъните средно за 1 до 3 дни. Успех се постига в 85- 90 на сто от случаите.
По-малко ефективно е разтварянето на жлъчните камъни (по-конкретно на холестероловите) посредством медикаменти приети през устата. Повечето от тях съдържат урзодезоксихолева киселина и е необходимо да се вземат редовно в продължение на най- малко 1 година.
Прилагат се също така и препарати, съдържащи хенодезоксихолева или уродезоксихолева киселина, които разтварят холестероловите жлъчни камъни.
Разтапяне на жлъчни камъни – тази процедура може да се предприеме в отделни случаи, при наличие на малки камъчета или само данни за техни зачатъци. Използва се Урзодезоксихолева киселина.
За големи жлъчни камъни се използват жлъчни киселини и екстракорпорална литотрипсия (разбиване от вълни извън тялото). Резултатите са много добри, но могат да се използват само при ограничен брой случаи.
Екстракорпоралната литотрипсия е съвременен метод който използва високоенергийни вълни или импулсна лазерна енергия. за разрушаване на
камъни в жлъчния мехур и бъбреците.Малките парченца,могат да напуснат органа без да предизвикат неговото запушване и се изхвърлят от организма.
Показана е при пациенти с камъни на жлъчния мехур и бъбреците.
Когато проходимостта на отводящите пътища е съхранена и не са налични инфекции.Камъните не трябва да бъдат по-големи от 25 - 30 мм.
Манипулацията се извършва с помощта на апарат литотрипер който генерира ударна вълна,фокусира я и с помощта на рентгенов или ехографски контрол
я насочва към камъка.Вълните не водят до увреждане на тъканите.
Като усложнения или недостатъци на екстракорпоралната литотрипсия могат да се посочат:
- от страна на жлъчния мехур
1.Запушване на жлъчния канал от по-голямо парченце и това да доведе до механична жълтеница
2.Панкреатит - възпаление на панкреаса (задстомашната жлеза)
- От страна на бъбреците
1.Блокиране на отводящите урина пътища.
2.Инфекция на пикочните пътища
3.Кървене възникнало в резултат на травмиране на пикочните пътища от камъка.
Успеваемостта на този метод на лечение достига до 90 - 95%, което го поставя сред най -резултатните, цитирани в Европейската и Американска литература.

Въвеждането на ЕКЛТ и усъвършенстването й чувствително намаляват усложненията, получавани при класическите оперативни методи и решават успешно проблема с бъбречно каменната болест  в много голям процент от случаите както и в доста случаи с жлъчно каменна болест.
ЕКЛТ е неинвазивен метод и може да се прилага при 90% от пациентите във всички възрастови групи. Най - малките камъни, които са подходящи за ЕКЛТ са 4 - 5мм, а най -големите – 30 мм.
Единственото абсолютно противопоказание за провеждането на ЕКЛТ е бременността. Относителни противопоказания са: приемът на антикоагуланти (лекарства, намаляващи съсирването на кръвта), наличието на пейс мейкър и наднормено телесно тегло >130 кг.

Надявам се информацията да ти е полезна - апарат литотрипер имат доста болници и медицински центрове,освен това някой лечебни заведения имат и клиники в тази насока.



 

# 27
  • Карлово/ Пловдив
  • Мнения: 937
Предоставям на вашето внимание и повече информация относно жлъчните камъни и като цяло Жлъчно-каменната болест.Информацията включва - описание на заболяването,формиране на камъните,рискови фактори за развитие на жлъчно-каменна болест,лечение и др.
http://www.puls.bg/illnes/issue_69/

# 28
  • Мнения: 931
docsi ти лекар ли си ? Иначе това което си дал като инфо вече го бях прочела в нета по скоро исках да питам дали наистина се практикуват тия методи и имали успевяемост при тях и евентуално някоя болница за насоченост където се правят поне там повече инфо да получа.

# 29
  • Карлово/ Пловдив
  • Мнения: 937
docsi ти лекар ли си ? Иначе това което си дал като инфо вече го бях прочела в нета по скоро исках да питам дали наистина се практикуват тия методи и имали успевяемост при тях и евентуално някоя болница за насоченост където се правят поне там повече инфо да получа.
Относно професията ми я позна.Ами аз няма как да дам друго инфо при положение,че няма как да измисля нова медицина.Методите се практикуват и нещата са описани в нета и в информацията която съм ти предоставил.А относно към коя болница може да се обърнеш за повече информация - тези манипулации най-често влизат в съответните клинични пътеки - ако не си по клинична пътека си плащаш.В преден постинг написах по кои клинични пътеки е възможно да мине манипулацията мисля,ако не съм написал ще го напиша.Зависи за кой град те интересува мога да ти предоставя информация.
пс:Между другото аз не съм тук да си правя реклама какъв съм,що съм и т.н - а да помогна било с насока или информация.Виртуалното мнение не замества консултация с специалист в реално време т.е на живо.

Общи условия

Активация на акаунт