ПАП тест (цитонамазка) и класификация на резултатите
ПАП тестът е медицинско изследване за ранно откриване и диагностициране на рак на шийката на матката при жените. Тестът е разработен през 1928 г. от американския патолог от гръцки произход Джордж Папаниколау.
Цитонамазката позволява да се засече заболяването в най-ранните му стадии, когато оперативното лечение в много голям процент от случаите води до излекуване, а също така да се установят онези предракови състояния, при които е необходимо само да се обгори засегнатият участък върху шийката на матката.
Сравнително проста и безболезнена, тази процедура обикновено се извършва в лекарски кабинет или клиника. С памучни шпатули или малки четчици (четчиците са предпочитани през последните години) се вземат проби от лигавицата на маточната шийка, после биват оцветени и изследвани под микроскоп. Резултатите от така направеното цитологично изследване (цитонамазка, натривка) се класифицират в пет групи по Папаниколау (PAP I-V, т. нар. Мюнхенска номенклатура от 1975 г.[1]) по следния начин:
- PAP I - няма възпалени или възстановени изменения. Препоръка: Рутинно подлагане на предглед след една година.
- PAP II - наблюдава се цервицит (възпаление на шийката на матката) и / или метаплазия (доброкачествено преобразуване на клетки). Препоръка: ако измененията са ясно изразени, може да се направи терапия на възпалението или хормонална терапия и обстоен преглед на шийката на матката.
неофициално, но често използвано класифициране: PAP II К[2] или понякога PAP II W[3] - неясен (съмнителен) резултат. Това включва намазки, които не са достатъчно добри, за да се направи еднозначно заключение или намазки с променени клетки, които не могат да се класифицират като атипични, но не са и нормални. Препоръка: необходима е контролна цитонамазка. - PAP III (в България понякога се отбелязва като III А) - неясен (съмнителен) резултат. Тежко възпалено или дегенеративно изменение, което не може еднозначно да бъде класифицирано като доброкачествено или злокачествено. Следователно не може със сигурност да се изключи наличието на карцином. Препоръка: необходима е контролна цитонамазка в кратък срок и / или биопсия (вземане на материал за хистологично изследване[4]).
PAP III D (в България понякога се отбелязва като III Б) - лека до среднотежка дисплазия (ЦИН I или II). Няма наличие на ракови клетки. Измененията могат да се развият до раков процес Карцинома ин ситу (CIS, Carcinoma in situ). Препоръка: нова цитонамазка и колпоскопия в рамките на три месеца. - PAP IV A - тежка дисплазия или Carcinoma in situ (CIS). Препоръка: краткосрочно нова цитонамазка и колпоскопия, както и биопсия.
- PAP V - съмнения за инвазивен карцином. Препоръка: биопсия за хистологично изследване.
След поставяне на диагноза ПАП 2 или ПАП 3 може да се проведе някакъв вид лечение или не. Това преценява лекарят на базата на вашето индивидуално състояние. при установяване на ПАП 4 или 5 обикновено се извършва конизация и/или друг вид лечение.
Препоръчва се жените и момичетата, които водят полов живот, веднъж годишно да се подлагат на ПАП тест, започвайки от 1 до 3 години след първия сексуален контакт, но не по-късно от 21 годишна възраст.
Бележки:
[1] Последната актуализация на номенклатурата е от 10 май 1997 г.
[2] К = Kontrolle (нем., контрола)
[3] W = Wiederholen (нем., повторение)
[4] Според резултатите от хистологичното изследване се определя стадия на CIN (ЦИН, цервикална интраепителна неоплазия).
Внимание! Форумът НЕ е лекар. Възможно е информацията тук да е непълна или неточна. Моля, прочетеното тук, както и съветите на потребителите да се приемат само информативно! Не предприемайте каквото и да е самолечение, защото може да има тежки последици! Консултирайте се с вашия лекар!
Връзки към стари теми:
- Не пропускайте година без цитонамазка! Това може да Ви коства жи … ПАП и HPV Тема 1
- За ПАП 3 Тема 1
- За ПАП 3 Тема 2
- За ПАП 3 Тема 3
- Раничка на шийката на матката Тема 1
- Раничка на шийката на матката Тема 2
Полезни връзки от форума:
1. ПАП тест (цитонамазка)
2. Колпоскопия
3. Биопсия
4. ЦИН - Цервикална интраепителна неоплазия (CIN)
5. Конизация
6. Човешки папиломен вирус (ЧПВ, HPV)
Полезни връзки в интернет:
- Национално сдружение за профилактика на рака на шийката на матката “HPVGard”
- Информативен сайт на български за digene HPV hc2 test
- Цервикална интраепителна неоплазия (Cervical intraepithelial neoplasia, CIN) (source: U.S. National Institutes of Health)
- Цитонамазка, ПАП тест (PAP smear) (source: U.S. National Institutes of Health)
- Цитонамазка, ПАП тест (PAP smear) (source: U.S. National Cancer Institut) Тази статия е преведена на български от на Кронки жена му и cubbit.
Координати на лекари:
- доц. Кърлов, GSM: 0887 782 660 - за преглед, конизация, операция
- доц. Попова, 02/ 831 7671 - за преглед, конизация, операция
- д-р Ралчева, GSM: 0888 318 967, сл.тел. 02/ 971 4898, вътр.31 - за преглед, биопсия
- д-р Ганчева, GSM: 0888 754 077, ул. Искър 23, сл.тел. 02/ 983 2900 след 15 часа
- проф. Горчев - Плевен, болница "Света Марина" - за преглед, конизация, операция
- д-р Михайлов - Бургас
Моля, не пускайте постинг, за да се "запишете" да следите темата! Ако желаете да направите това, просто кликнете на бутона с камбанката "Извести", който се намира точно до "Отговори"! Благодаря ви предварително!