Здравно-осигурени лица в "Дом Здраве" - има ли сред вас?

  • 1 393
  • 8
  •   1
Отговори
  • Мнения: 346
От началото на м.февруари имаме осигуровка във въпросната здравно-осигурителна компания.  #Cussing out

За изтеклите два месеца впечатленията ми от начина им на работа, отношението им към клиентите, на практика от Не извършенето на услугите, за които си плащаме, меко казано ме изнервя #2gunfire #Cussing out #2gunfire. Всеки досег с тях ми пднася нови изненади.

Моля ви, споделете впечатленията си, за да разбера дали те работят толкова зле с всички, или просто само на мен така ми се случва  newsm78

# 1
  • Мнения: 770

Привет!
По майчинство съм, а преди това 8 месеца бях болничен, та не знам как стоят нещата в момента, но от работата ни осигуряват в ДОМ Здраве. Имаме си лекари, при които можехме да се преглеждаме, дори имаше мисля задължителни прегледи веднъж годишно.
Аз лично съм се ползвала от услугите им и нямам забележки. Какъв е по-конкретно проблема при теб?

# 2
  • Мнения: 346
Ами проблемите с тази организация реално започват още

- от желанието ти да се свържеш с тях и да си запишеш час за някой лекар някъде. Има само три служителки, които отговарят на един телефон и всичко би било ОК, ако бяха преценили шефовете, че този брой е повече от недостатъчен при положение, че имат десетки хиляди осигурени при тях лица (само бтк, енергото и горубсо - мините, правят поне 20х.души) Когато се обадиш или веднага те отсвирва записания женски глас, или ти обяснява колко важна си за тях, ама да почакаш - може и повече от половин час да висиш на телефона. Общо взето да се свържеш с тях е повече от СЛУЧАЙНОСТ.

- когато все пак се свържеш и кажеш какъв лекар ти трябва, ти обещават, че скоро ще се свържат с теб да ти кажат кога са ти запазили час. Е да, но се случва и да не ти се обадят Sad А ти чакаш и се надяваш... След два-три часа започваш да се опитваш да се свържеш с тях, за да разбереш докъде са стигнали с твоя въпрос и се оказва, че те още не са започнали да работят по него #Cussing out И пак чакаш....

- при спешен случай мъжът ми се обажда да ни запази час, аз вече пътувам към болницата, защото децата и трите са с отити, всичките с температури, възпалени уши, единия - след парацентеза (пробиване на тъпанчевата мембрана)). И, след такива симптоми, разбира се очаквам, че веднага ще са ми уредили час . Но - НЕ. Те ми записали час за следващия ден #Crazy Добре, че съм оправна и не се отказвам та оправих децата - прегледаха ни....

- след като вече минах през втора и трета точка, реших, че ако отида на място да си запазя час всичко би било по-лесно. Та след около 4-5 дни трябваше да отидем на контролен преглед. Отидох да  запазя час за следващ ден за преглед на децата ми - за конкроетно време при определен лекар, при който впрочем се чака по 3-4 часа за да влезеш... Беше края на работния ден и в тази връзка не можеха да се свържат с координатора от въпросната болница, но ми обещаха, че на следващия ден това ще е първата им работа. И аз, спокойна, по обяд отивам с цялата ми домашна детска градина на лекар и се вмъквам пред всички чакащи хора,щото съм сигурна, че тия са ми записали час. Но не - ТЕ ПРОСТО БИЛИ ЗАБРАВИЛИ, представяш ли си. Добре, че лекарката вече ни познаваше, та ни прегледа без час, без пари, на добра воля. Но пък тази тяхна немърливост ни костваше невъзможността да направим  рентгенова снимка и пълна кръвна картина на големия батко, ПКК на малкия батко и на бебето, и урина на последните двама.

- когато се възмутих, как е възможно такава немърливост и поисках името на виновния служител, по-точно това беше самата шефка на отдела за информация и контакт с осигурените лица, се оказа, че мога да си пусна жалбата срещу нея, но на въпроса ми "Начие внимание да бъде жалбата" с оказа, че трябвало да е на нейно внимание  #Crazy newsm78 Тоест - ще се жалвам от нея пред нея самата ?!?! Да се чудиш и маеш на организацията им... Тка и не написах жалбата - то беше безпредметно.. Щеше да се класифицира от въпросната госпожа веднага в "кръгла папка", тоест - в кошчето. ОООО, забравих да кажа, че същата госпожа ми обясни, че съм имала НЕГАТИВНА ЕНЕРГИЯ и това, вероятно, била причината да не са ми запазили час в по-горния случай #Crazy #Crazy #Crazy Представяш ли си, тъмните сили, витаещи около мен са причина ТЯ да не си свърши работата?!?!?

- изненадите продължиха, когато преди два дни след преглед от педиатър на големия ми син, лекарката му изписа лекарства в техните велики Рецептурни книжки - шест лекарства, разделени в две рецепти. Отивам в аптека, която работи с тях и откъдето се взимат лекарствата без пари и се оказва, че Дом Здраве били регламентирали, че за едно заболяване могат да се изпишат САМО ТРИ ЛЕКАРСТВА. Е това ако не е тъпотия! Значи не лекарят е важен и неговата професионална преценка вероятно не е вярна, та те просто си решават с КОЛКО БРОЯ ЛЕКАРСТВА МОЖЕ ДА СЕ ЛЕКУВА БОЛНИЯ?!?! #2gunfire #2gunfire #2gunfire


Като отношение имат странното държане на хора, от които зависим ние, а не обратното!
На практика се държат не с уважение и в услуга на Клиента, който на практика им изкарва заплатите, а от високо, бюрократски. Което впрочем не ме учудва вече, като разбрах кои са - бившите кадри на НЗОК. Тези, които десет години (или повече, не знам) се ширеха в луксозни сгради с всякакви удобства, караха луксозни коли, последен модел, забавляваха се по семинари и т.н. ОТ КАКВО - ОТ НАШИТЕ ЗДРАВНИ ОСИГУРОВКИ. Та тези бюрократи сега трябва да работят реално в полза на клиента...

Мога и още да говоря, но се нервирам сериозно.

Ето затова ми и е интересно как други хора работят с тях.

Хубава вечер  bouquet

# 3
  • Мнения: 770
Ти направо ме разби, как е възможно подобно поведение! В същност, какво се учудвам...
Добре ти задължена ли си да се преглеждаш там? Личните ви лекари в ДОМ Здраве ли са? Нали ти казвам, малко съм извън нещата! Защото аз си имам лична лекарка, децата ми също, които нямат нищо общо с отношенията ми с осигуряването в ДОМ Здраве, както ти казах то е служебно. Също имам т.н. Рецептурна книжка, и доколкото ми е известно с нея можеш да ходиш и на прегледи при други лекари и да ползваш полагащите ти се суми във вид на лекарства от Образцови аптеки (май така се казваха).
Идеята ми е, че ако наистина не си доволна от качеството на работа на докторите там, просто прекрати отношенията си с тях (ако не са ти служебни както в моя случай). Мисля си това е правилното решение.
И не се ядосвай такива ги има навсякъде, не само измежду докторите!
 Hug

# 4
Дъщеря ми е осигурена в ДОМ здраве от фирмата на баща си.Още като прочетох общите условия се убедих че всичко е създадено с цел  пречка полването на здравни услуги.Що за глупост лимит 36 лв и нещо за месец? Какво значи тази опция от оптималния пакет на който е осигурено детето? Вече за втори път ми се случва да няма в наличност във избраните им аптеки лекарства.
Явно и в компютъра им има заложена цена над която ако е изписаното лекарство ти дават отговор,"ами ДОМ Здраве не ни ги осребрява" Излиза че има месечен лимит на заболяванията.
Пълен абсурд.Да не говорим че са избрани най -скъпите аптеки,където този смешен лимит се изчерпва и с полвин рецепта,не с една.
За сведение лекарството което не се признава за кожно заболяване в избраната от ДОМ ЗДРАВЕ аптека струва 81 лв а в друга популярна сред варненци аптека 67 лева,за какво говорим...
Още при първия си сблъсък с тази абсурдна система писах имейл до ДОМ здраве преди 25 дена още нямам отговор.

# 5
Изобщо не съм доволна от здравно осигурителна компания "Дом здраве". Изминалата година бяха сключили договор с работодателя ми, с на пръв поглед много приемливи условия и преференции за осигурените. След сключването на договора изведнъж се оказа, че има списък с определени лекарства, които ще бъдат изплащани от здравно осигурителната компания Дом здраве. Лекарства, изписани при нужда от лекуващият лекар или специалист ако не са в този списък си остават за твоя сметка. За мен тази компания са абсолютни мошенници, некоректни и сключват договори сама за да събират здравноосигурителните вноски. Никаква полза от тях.

# 6
  • Мнения: 346
Sashka1968, mnik

Да кажа, че се радвам, че намирам сродни доши в неволята би звучало абсурдно.

Но истината е, че получавайки мнения и от други хора, недоволни от начина на работа на таз организацийка, се убеждавам, че проблемът е в тях и определено не в мен (вж. по-горе, третия пост).

Взаимоотношенията ни с тях са служебни, уви. Иначе веднага бих ги сменила и  #2gunfire. Не се учудвам, че Sashinka1968 не е получила отговор - вероятно това няма и да стане. В техния сайт има голямо място, отредено за похвали. Но никъде не се коментират проблемите им, разбира се Crazy Както вече съм посочила, жалбите се пишат до една госпожа, която вероятно ги прибира в "кръгла папка", без дори и да ги зачете - те са хора, не търпящи възражения, гледащи отвисоко, бюрократски...

Засега не съм обръщала внимание дали ни изплащат пълната сума по претенциите, но след вашите постове ще внимавам. Това, което направих за себе си и семейството си, за да намаля контактите с тях до минимум, е, че спрях да ги ползвам като телефонистки, а сама си уреждам прегледи, купувам си лекарства, и после само ходя да ми плащат парите. На практика не се възползвам от най-ценните им "услуги" - безплатен преглед и безплатни лекарства. Не е чудно защо, нали Confused

Хубави почивни дни   bouquet

# 7
Здравейте

Аз съм здравно осигурена в Дом Здраве от почти две години. До сега съм ползвала услугите им няколко пъти и нямах никакъв проблем, даже бяха така добри да уговорят час и за детето ми при специалист (то не беше осигурено при тях). Правиха профилактични прегледи и да си призная честно въобще не са като предишните при които бях....получих си резултатите от прегледа адресирано до мен на домашния адрес придружено с писмо какви прегледи трябва да ми се направят или не трябва. С две думи доволна съм от тях, момичетата са много любезни, в денят в който съм пожелала уговарят час при специалист, подробно ми обясняват всеки мой въпрос.

Поздрави! и бъдете здрави

# 8
Много полезна тема сте захванали. Супер! Аз съм изключително доволна от "ДОМ-Здраве" и изобщо не съм на мнение, че са некоректни. Това мога да кажа за друга компания, в която бяхме осигурени чрез работата на мъжа ми до миналата година. Незнаехме какво ползваме, къде и при какъв специалист отиваме и все още чакам да възстановят обещани суми за ползвани здравни услуги. Просто лутането и пълния хаос си беше постоянно - няма кой да те насочи, да ти каже и да поеме отговорността за специалистта, от който имаш нужда, пак ползваш приятели или си плащаш, за да си решиш проблема.
Сега съм впечатлена от работата на "ДОМ-Здраве", защото няколко пъти ми се налага да ползвам услугите. Свързвам се с регионалния офис или посочения на картата телефон. Много внимателни са всички, с които говоря. Където са ме насочили съм много доволна и не се е налагало  да плащам нито стотинка. В почивен ден детето ми не беше добре и не исках да чакам до понеделник. Звъннах на регионалния мениджър, който ме изслуша и ме насочи при педиатър, от който съм възхитена и горещо препоръчвам на всеки, който има проблем с често боледуване на детето – доц. Пачев се казва. Нямам думи!
По отношение на лекарствата – в Пловдив има напрежение като отидеш в Образцови аптеки, защото са много нелюбезни фармацевтките или пък нямат съответното лекарство. След първия път, в който отидох и не можаха да ме обслужат се свързах с представител на „ДОМ-Здраве“ и ми казаха къде има други аптеки. От тогава ползвам аптеки „Авеню“, които са невероятно заредени с много мили момичета и не съм имала никакви пробелми.
Просто горещо препоръчвам „ДОМ-Здраве“  smile3501, защото съм изпитала как работят и други фондове и  не съм доволна.  smile3511
Навсякъде има проблеми, но трябва да се научим да открояваме и добрите неща.
Бъдете здрави и много усмихнати!  love001

Общи условия

Активация на акаунт