Завишени тромбоцити,моля за съвет... :(

Ceci: Вероятно не са сигурни в тази диагноза. Излезе ли резултата от биопсията? Той би трябвало да потвърди или отхвърли тази диагноза. По-късно ще ти преведа и пусна критериите на световната здравна организация за есенциална тромбоцитемия.
Не мисля,че пиенето на вода има връзка с броя на тромбоцитите. Има връзка между хидратацията на организма и хематокрита (гъстотата на кръвта), но не и броя на тромбоцитите.

Не намерих каквото търсех, но и това може да помгне:
However, in several 1997 publications and meeting lectures, there is work towards an European Consensus on the Diagnostic Criteria of Essential Thrombocythemia (ET). The proposed diagnostic criteria are
A1.    Platelet count in excess of 400,000 and no known cause of reactive thrombocytosis
A2.    Increase and clusters of mature giant megakaryocytes with hyperploid nuclei in bone marrow biopsies
A3.    No preceding or allied other subtype of myeloproliferative disorders or myelodysplastic syndrome Confirmative
     
B1.    Normal or elevated leukocyte alkaline phosphatase (LAP) score, normal ESR, and no fever
B2.    Normal or slightly increased cellularity and no or minimal reticulin fibrosis in bone marrow biopsies
B3.    Splenomegaly on palpation or >11 cm on ultrasound scan or on computer tomogram (CT)
B4.    Spontaneous endogenous erythroid colony (EEC) and/or spontaneous megakarocyte colony formation

See JJ Michiels et al, Proposal for revised diagnostic criteria of essential thrombocythemia and polycythemia vera by the Thrombocythemia Vera Study Group. Sem Thromb Hemostas 1997; 23:339-347; JJ Michiels et al Diagnosis, Pathogenesis and Treatment of Myeloproliferative Disorders Essential Thrombocythemia, Polycythemia Vera and Idiopathic Myelofibrosis*, Good Heart Institute MPD Center Europe, Rotterdam Institute of Pathology, Cologne, Department of Clinical Hematology, Academic Medical Center, Amsterdam and The European Working Group on Myeloproliferative Disorders (EWGMPD) *Proceedings of the Rotterdam MPD-Workshop March 13-14, 1998. In press Netherlands Journal of Medicine.

Предложение от Европейски учени (Trombocithemia Vera Study Group) за промяна в критериите за диагностициране на ЕТ:
А1. Брой на тромбоцитите над 400.000 , без известна причина за реактивна тромбоцитоза.
А2.Увеличаване и клъстъри (групи) от зрели гигантски мегакариоцити ..... в костно-мозъчната биопсия.
А3. Изключване на друг вид миелопролиферативно заболяване или миелодиспластичен синдром.

B1. Нормална или повишена LAP,нормално ESR, без температура
B2.Нормална или леко повишена целуларност на костния мозък, липса или минимална ретикулинна фиброза
B3. Увеличение на далака при напипване или над 11 см на ултразвук
B4.Спонтанно независимо формиране на еритроидна колония или мегакариоцитна колония

zdraveite i ot men,ami hodih v sofia i se sre6tnah s profesor lisi4kov,toi me ubedi ,4e dori da sa se vdignali trombocite(ni6to 4e sam na roferon A)tova bilo normalno da lavirat
taka ;4e za sega e tova Yee blagodarq za zagrijenosta,aaa vidq me i revmatolog i mi izpisa edni hranitelni dobravki(pliaskledin 300)vastanovqvam kostnata sistema i q izgrajdat nanovo,ako iskate  probvaite i vie,mnogo sa hubavi,az ve4e gi piq ot 3 dena i se 4uvstvan dobre,ot men tova uspeh na vsi4ki i barzo ozdravqvane,6te pi6a pak

ceci ,iskam da se obarna kam teb specialno, PIII mnogo te4nosti,tova za vodata e vqrno,vodata razrejda kravta ,taka 4e piiii voda pone po 1,5 ; 2 litra na den,poslu6ai ni nqma da zbrarka6.dano drugiq pat kato si pi6em tuk vsi4ko da e ok. uspeh

Yee здравей , не разбирам какво пише на епикризата,но докторката от Шумен ми каза че резултата бил добър,единствено увеличения брой тромбоцити,аз я питах в крайна сметка какво означава това и тя ми каза че никой не може да ми каже от какво е????????????????????
Септември месец ми предстои изследване мисля че беше за някаква си генетична мутация.....ако ти говори нещо пиши ми ще се радвам
Аз по принцип пия много течности особено като съм на работа,много вода ,не безалкохолни
Ще ви пиша пак 

Ceci: Тази генетична мутация е на един протеин, казва се JAK2. Смята се,че това е една от причините за миелопролиферативните заболявания( Полицитемия вера, Есенциална Тромбоцитемия, Миелофиброза, CML)
JAK2 предава сигнали до костния мозък за необходимост от нови кръвни клетки. При здравите организми, това става само, когато наистина има нужда от клетки. Т.е. той служи като "копче за пускане - спиране" на сигналите, които получава костния мозък за производство на кръвни клетки.
Когато мутира JAK2, сигналът за кръвотворене е постоянен, т.е. "копчето  е постоянно  "включено" и костния мозък постоянно получава сигнали за производство на кръвни клетки и произвежда клетки без да има нужда от такива.
При полицитемия вера се среща в над 95% от пациентите и може би скоро ще стане задължителен за поставяне на диагнозата.
При есенциалната тромбоцитемия и при миелофиброзата обаче, се среща при около 50% от пациентите. Т.е. ако го няма, не означава , че пациентът няма такова заболяване. Ако го има, просто потвърждава диагнозата.
Има няколко известни мутации - JAK2 V617F е най-често срещаната.

Между другото, смята се ,че с откриването на тази генетична мутация през 2005г.  започва нова ера в разбирането на този тип заболявания. В момента в САЩ, Канада и в някои европейски клиники, вървят клинични опити на нови лекарства - инхибитори на мутиралия JAK2 - и някои от тях дават много добри резултати.  Скоро може да има и ново, по-добро лечение за тези заболявания.

Цеци, ние миналата година не намерихме къде да направим това изследване в Б-я, даже в центъра по хематологията в Дървеница не бяха наясно с него. И го направихме в Белгия мин. лято. При моят мъж JAK2 V617F  e <50%. Така и не ни казаха точния процент 

Ти къде ще го правиш? Прави се от периферна кръв, от пръстта, не се тревожи.
Излезе ли ти резултата от костния мозък - това е най-сигурното изследване - то ще потвърди или отхвърли ЕТ като диагноза!

Yee здравей мила,изследването ще го правя в дървеница ,но няма да се разкарвам до там,ще отида в клиниката при доктора ,там ще ми вземат кръв и веднага се праща по шофьора на клиниката да я занесе в дървеница.Изследването е платено мисля че струва 80лв.
Ти да не си медицински работник,виждам че си много запозната с нещата,браво на теб.
Ще ти напиша какво пише в епикризата,защото на мен нищо не ми говори,лекарката тук в шумен каза че изследването било добро?!
Съжалявам че нямам скенер ,за да ти сканирам епиркизата и направо да я прочетеш,но нищо сега ще ти драсна какво пише...
ПАРАКЛИНИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ:Хемоглобин 124г/л;Еритроцити 4.65 г/л;Левкоцити8.1г/л;хематокрит;ДКК (%):ЩАБ 4; сегментоядрени 58;еозинофили 1; базофили;моноцити4;лимфоцити 33.Тромбоцити 615 Г/л.Умерена анизопойкилоцитоза.Анизотромбоцитоза,гигантски тромбоцити.СУЕ 6мм.Билирубин 7.7 мкмол/.Директен билирубин 1.4 мкмол/л;Креатинин 68мкмол/л.Кр.захар 4.5 ммол/л.АСАТ 18 Е/л.АЛАТ 8 Е/Л.Общ белтък 75.8 г/л.Албумини ммол/л.ЛДХ 307Е/л.Пикочна киселина 295мкмол/л;Желязо 10.2мкмол/л.ЖСК 60мкмол/л;ПКС - РТ 83%,АРТТ 43s ф-н 3.54  Миелограма N112/16,07,08жл :нормоцелуларен к.м. Б:Ч=5:1 Гранулогенен ред зрее до СГ.Ербл ред -нормобластно направление с леко нарушение на Нв-зациятаМкц-тромбоцитогенни,леко увеличени за целуларитета.Срещат се рояци от тромбоцити.

Олееееееее докато ги написах тея йероглифи хихи

Ceci: Не съм медицински р-к. Заради заболяването на съпруга ми чета постоянно, следя чужбински форуми и .. така. Човек трябва да е много добре информиран, когато става въпрос за здравето му и да бъде активен в собственото си лечение.
По-добре да не се беше налагало, но ... като се е случило трябва да се справяме с проблема по най-добрия начин.

Относно епикризата - не мога много да помогна, за съжаление.  Това, което ми прави впечатление, е че няма фиброза, което е много добре. Гигантски тромбоцити и рояци тромбоцити (клъстъри) се срещат при есенциалната тромбоцитемия (виж А2 от поста ми за критерии за диагноза). Далакът увеличен ли е?

Цеци, мила, само това мога да кажа, не съм лекар. 
Ако някой лекар влиза в темата, може да коментира по-професионално.

Лека седмица от мен. 

На А2 пише :А2.Увеличаване и клъстъри (групи) от зрели гигантски мегакариоцити ..... в костно-мозъчната биопсия.
Обаче в костно мозъчната биопсия???????А на мен нали ми казаха че това изследване е добро?нещо се обърках....

Ceci: Ние тук не сме специалисти все пак, не се шашкай. Щом лекаря ти е казал, че е ок, значи е така. Моята интерпретация е на непрофесионалист все пак.

ima li nqkoi tuk,nikoi ni6to ne komentira,mejdodrugoto tova za mutaciata ne go znaeh

saanita ,кое да коментираме?
Твоят лекар би трябвало да ти спомене ,ако прецени за това изследване!

Цеци, да не те обърках само, съжалявам. Говори по-подробно с лекаря ти, да обясни кое смята за добре и кое не в твоите резутати.
Не исках да те тревожа, наистина. 

А не мила не се притеснявай,всичко е наред аз нещо много много не го мисля това нещо,нали знаеш сега кое повече ме вълнува..........бебчето  , нещо неще да стане и се приенсявам малко 

Цеци, зарадва ме . Точно така, бебчето е по-важно! Не се притеснявай, ще стане. Понякога като спреш да мислиш само за това, се получават нещата. Стискам палци да се сдобиеш скоро с едно красиво и здраво бебче!