няма да сбъркате-различията отразяват национални особености и опит и до известна степен е въпрос на това кое на Вас Ви допада като разбирания. Избягвайте крайните мнения, фанатизираните "за" или "против", както и дилетантите-тези последните твърдяха в Швеция например преди 4-5 години колко е вредна имунизацията против коклюш и пропагандираха за спирането и. След първата зима на масови коклюшни епидемий, замълчаха-но жертвите си останаха жертви. Липсата на доверие във Вашият педиатър е причината да се вярва на какви ли не недомислици-имайте доверие на лекаря си-той трябва да Ви дава решения-ако не го прави-сменете го.
Част 1
Кърмене:
Ограничаването или изместването на кърменето с изкуствени млека винаги е било и ще си остане погрешна тактика. Основното правило за добавяне на изкуствено мляко към кърменето е недостатъчен прираст на тегло на бебето или влошаване на прирастта на тегло след първоначален добър такъв. Това лесно се установява с контролните тегления всеки месец. Всички днес, особено в Европа, смятаме, че кърменето може да продължи толкова дълго, колкото майката го желае, но практически след 5-ия месец детето не може да е само на кърма, поради недостатъчното количество важни хранителни вещества в кърмата като желязо, Vit.D, микроелементи. Спирането на кърмата при майка не можеща или не желаеща да кърми днес навсякъде става медикаментозно.
Основата за успеха на кърменето е ранното поставяне на бебето на гърдата-на 4-5 час след раждането, пълното изпразване на гърдата,както и избягването на биберони в първите дни.
Относно броят на кърменията за съжаление основното правило не е "до поискване". Бебетата, особено в първите месеци, нямат добър контрол на апетита и поради това често плач от друго естество се приема за глад, вследствие на което децата се прехранват излишно (основна причина за бебешки колики). Освен това известно е, че някой бебетата са с особено добър апетит и могат да се хранят практически на всеки половин час-но теглото им ще се удвои за първият месец-нещо, което днес се смята за особено нежелателно.
Един добър режим на хранене е:
->на 2-2,5 ч пез първата седмица до стабилизиране на кърмата.
-> 8 кърмения до края на първият месец -6 дневни и 2 нощни.
-> 6 хранения до към 5-6 месец,които после, с началото на захранването се ограничават до 4-5 хранения дневно.
Разбира се часовете са еластични в известна степен, но две неща не са приемлиеви- хранене на по-малко от 2 часов интервал след 1 месец, както и нощни хранения след 12 (24ч) след 2-3 месец.
Храненето на малки интервали след 1 месец (заедно с алергия към протеините на кравето мляко или към мазнините, използвани при производството на изкуственото мляко) е основна причина за неспокойствие на бебетата, както и за бебешки колики. Ако се постигне хранене на 3 часов интервал (приблизително) през първият месец е много по-лесно да се гледа едно бебе в последващите месеци от гледна точка на спокойствие на детето и липсата на плач.
Относно тактиките на кърмене.
Гърдата трябва да е сравнително омекнала, когато се поставя детето- от напрегнати гърди поради много мляко е трудно да се кърми-затова леко изпразване в началото помага бебето да се кърми по-лесно. При кърменето се стремим бебето да захване колкото се може по-голяма част от ареолата, а не само зърното, за да има добър вакуум. Следим нослето да не е запушено от хрема или от гърдата. След края на кърменето с пръст се прекъсва вакуума и се отделя детето от гърдата.
Едно здраво бебе за 10-15 минути поема необходимото му количество. По-дълго време на "престой" води до рагади на зърното и последващи проблеми. Единствен критерий за достатъчността на кърменето е прираста на тегло, както и броят мокри памперси през денонощието (равен на броя на кърменията)-тежък намокрен памперс, не просто навлажнен. Излишно е да се тревожите дали кърмата Ви е достатъчна-поискайте да Ви претеглят бебето-ако наддава добре на тегло няма проблем. Когато децата се кърмят, не се дава нищо друго освен кърма-нито чай, нито вода, нито сокове-нищо. Това особено важи за първият месец. Добре е да се сменят гърдите в рамките на едно кърмене-тоест да се изпразни напълно едната гърда и щом като детето забави ритъма на сукане, да се постави на втората гърда за около 2-4 минути. Следващото кърмене започва от последната гърда и завършва с първата. Уригването е много важно за бебетата-деца които бързо свършват кърменето,практически могат да поемат още кърма, ако се вдигнат да се уригнат. След това се поставят отново на гърдата. Така се изпразва по-пълно гърдата-има повече мляко и детето наддава по-добре на тегло.
Част 2
Захранване, отбиване, добавъчни храни.