Детски сектор
(информация за родители)
Ретината на недоносеното дете все още се развива. Този процес може да протече нормално или да се наблюдава неправилно развитие на кръвоносните съдове, което може да доведе до нейното отлепване и фатален изход за зрението. Това състояние се нарича ретинопатия на недоносеното. Все още не са изяснени докрай всички фактори, които оказват влияние върху това заболяване и понастоящем се извършват много проучвания.
Кои бебета подлежат на проследяване?
Недоносените с тегло на раждане под 2000гр. и гестационна възраст по-малка от 32 седмици са с риск за развитие на ретинопатия на недоносеното, както и по-големи бебета по преценка на неонатолога.
Защо е необходимо проследяване на недоносените деца?
Единственият начин за откриване на заболяването са периодичните прегледи на очните дъна на недоносеното.
Кога се извършва първият преглед?
Неонатолозите следят всички рискови деца и ги насочват за преглед при детски офталмолог на 4 седмица след раждането.
Колко често се извършват прегледите?
Това зависи от състоянието на очното дъно и се преценява от офталмолога. Прегледите се извършват докато завърши развитието на ретината. Често това отнема няколко месеца.
Кой извършва прегледите?
Тези прегледи се осъществяват от детски офталмолози с опит и подготовка по отношение на заболяването.
Кога се налага лечение на ретинопатията на недоносеното?
По-леките стадии на заболяването налагат по-често следене. При тях измененията могат да претърпят спонтанно обратно развитие. Ако заболяването прогресира и достигне развитие, което по международни критерии представлява висок риск се провежда лечение. Извършва се криотерапия или лазертерапия, които са с доказан ефект за намаляване на честотата на отлепване на ретината и слепотата. За съжаление, не всички деца се повлияват от това лечение, но то е шансът им за зрение.
Каква е ролята на кислорода за ретинопатията на недоносеното?
Това е труден въпрос, на който не може да се даде еднозначен отговор. Провеждат се редица проучвания за връзката между кислорода и ретинопатията. Преди време се считаше, че високата концентрация на кислорода причинява заболяването. Но недостигът на кислород също може да утежни състоянието. Отговорът вероятно е, че комбинация от различни фактори играят роля за заболяването. Всички те все още са предмет на проучване.
Каква е дългосрочната прогноза?
При недоносените деца, независимо дали са имали или не ретинопатия на недоносеното се наблюдава по-висока честота на някои очни проблеми: рефракционни отклонения (късогледство, далекогледство, астигматизъм), страбизъм (кривогледство), амблиопия (мързеливо око) и други. В тези случаи лечението трябва да започне възможно най-рано, често на месечна възраст с изписване на очила, провеждане на упражнения, оперативно лечение. Ето защо тези деца трябва редовно да се следят от детски очен лекар. Препоръват се прегледи на 1, 3 и 5 годишна възраст, а по преценка на офталмолога и по-често.
Децата с ретинопатия на недоносеното могат да са с отлепена ретина или с не толкова тежки изменения. И в двата случая те подлежат на контрол.
P.S. Тази брошурка ни я дадоха на първия преглед при офталмолога