Анална фисура

  • 563 840
  • 967
  •   1
Отговори
# 645
  • Мнения: 0
Днес за пръв път съм без обезболяващи. Усещам много слаб дискомфорт, но на няколко пъти ме преряза здраво черния дроб и няма начин. Смея да твърдя, че се чувствам доста добре ! Wink
Здраве и късмет на всички !

# 646
  • Мнения: 0
Ти ни вдъхваш надежда на всички. Радвам се за теб.

# 647
  • Мнения: 1 309
Jorkon мен ме оперира д-р Велков.

# 648
  • Vraca
  • Мнения: 133
Здравейте искам да ви попитам противопоказен ли е аналният секс при наличие на неболяща анална фисура?

# 649
  • Мнения: 0
Щом мислиш за анален секс, значи нямаш фисура. Фисурата е нещо толкова ужасно, че не мислиш дори за нормален секс.

# 650
  • Мнения: 20
Ne mislq 4e sa6testvuvat nebolq6ti fisuri. Simptomite pri analna fisura sa ostra, reze6ta bolka i karvene pri defekaciq a sa6to i spazam (stesnenie) na analniq sfinkter. Pri tova polozenie ne mislq 4e na praktika e vazmozno da se praktikuva analen sex.

Mezdu drugoto tuk dori pregleda se izvar6va samo s ogled i ne se pravi rectoskopia ili colonoskopia za6toto pri takav instrumentalen pregled moze fisurata da se uslozni  pove4e, a i e mnogo bolezneno za pasienta da se izvar6va takava procedura. Osvem tova le4enieto e edno i sa6to nezavisimo kolko e golqma fisurata taka e izli6no da se travmatizira i pacienta i fisurata. Colonoskopiq se pravi samo kogato ima samnenie za drugo 4revno zabolqvane koeto vtori4no e dovelo do fisura. Normalno po4ti vinagi fisurata e ili v 12 ili v 6 4asa ako e na dr. mqsto naprimer nqkade vstrani se tarsi pri4ina za6toto anatomi4no i fiziologi4no stesneniqta na pravoto 4ervo sa na tezi mesta (v 6 i 12h) i normalno e tam da se obrazuva.

# 651
  • Мнения: 0
Tedi K, винаги ни даваш много полезна информация! Благодаря ти!
По отношение на прегледа се връщам отново към казаното от Papiliio: 
"След  почти тримесечни мъки , болката  беше отминала и реших да си направя преглед... и  при прегледа усетих леко цепване- даже на монитора видях как потече кръв от нея. Т. е фисурата не беше зарастнала .. Слава богу неразположението продължи около седмица - малка болка и усещах дискомфорт и после отшумя. Добре че нечовешката  болка не се върна."
И аз имах травмиращ преглед и то в същата клиника. Стана при оглед уж с някаква камера, но на монитора и аз видях кръвта.  И вместо да ми се извинят, ми се сопнаха: "Е, нищо де... " А аноскопът беше напъхан наведнъж със замах - направо ми секна дъхът. 
Tedi, моля те поясни, какво имаш предвид, когато пишеш за оглед на фисурата - лекарят я вижда с помощта на някаква техника?

# 652
  • Варна
  • Мнения: 6 281
Mezdu drugoto tuk dori pregleda se izvar6va samo s ogled i ne se pravi rectoskopia ili colonoskopia za6toto pri takav instrumentalen pregled moze fisurata da se uslozni  pove4e, a i e mnogo bolezneno za pasienta da se izvar6va takava procedura. 
И при мен прегледите бяха само с пръст. Без използването на уреди. Предполагам това имаш предвид. И беше търпимо. Confused  Дори сега като се замисля, най болезненото нещо беше, като ми вкараха маркучето за клизма преди операцията- предполагам попадна точно на фисурата и си помислих, че ще пукна от болка. Crazy

# 653
  • Мнения: 20
Espo Zdravei i blagodarq za hubavite dumi.
Pregleda na fisurarta pri men tuk be6e izvar6en samo s ogled koeto ozna4ava ogled s prosto oko. Celiqt pregled trae 1-2 min i razbirase e napalno bezboleznen. Dori rektalno tu6irane (palpaciq s prast ne mi e praveno). Az samata o4akvah 4e 6te se izvar6va rectoskopiq no hirurga poqsni 4e ne e neobhodimo, fisurata se vizda qsno i rectoskopiqta moze samo da q vlo6i a nqma da ni dade nqkakva polezna informaciq. Kakto pisah po rano ako ima samnenie za drugo 4revno zabolqvane togava e zadalzitelno i invazivno instrumentalno izsledvane.
V Balgariq razbiram 4e se pravi rutinno anoskopiq ili rectoskopiq, predpolagam tova e taka za6toto tam i operaciite se predlagat o6te pri parviq pregled a ako se planira operaciq naistina e neobhodim po obstoen pregled. Tuk oba4e kakto pisah nqkolko pati v pove4eto slu4ei le4enieto s Nitroglycerin dovezda do ozdravqvane i ne se stiga do operaciq i lekarite sa mnogo rezervirani da rezat kogato stava duma za analna fisura.
Drugoto koeto mnogo me vazmuti kato 4etoh v foruma e 4e mnogo hora sa pisali kak pri parviq pregled im e bila  prepora4ana operaciq i hirurga e o4akval pacienta vednaga da re6i i da nazna4i data za operaciq, koeto si e napravo ne4ove6ko spored men. Takiva ne6ta ne se re6avat na sekundata, 4ovek parvo trqbva da se sdobie s informaciq da obmisli da se podgotvi psihi4eski i t.n.

Tedi K, винаги ни даваш много полезна информация! Благодаря ти!
Tedi, моля те поясни, какво имаш предвид, когато пишеш за оглед на фисурата - лекарят я вижда с помощта на някаква техника?


# 654
  • Мнения: 0
Благодаря ти, Tedi! За съжаление на мен лично не са ми правили такъв оглед. Ако някой може да ми препоръча лекар, който извършва подобен преглед у нас, моля да ми пише на ЛС. Омръзна ми да треперя преди всеки преглед и да ми причиняват болка!
В един друг форум прочетох, че и за самите лекари прегледът (ставаше дума за ректалното туширане) не бил приятен и затова направо назначавали инструментално изследване. Ами да станат сладкари! Тогава ще си редят по цял ден пастички и торти! Всъщност не мога да разбера как един лекар може да мисли дали един преглед му е приятен или не при вида на пациент, превиващ се от болка…
Забелязали ли сте как в турските филми след всеки преглед или изследване на пациента му пожелават „Скорошно оздравяване!”. Е, такова нещо не ми се е случвало! Никога! Лекарите тук сякаш негласно ни казват: „Заповядайте отново!”
Ако искате да направим един експеримент. Ако някой попадне на лекар, който му пожелае примерно „успешно лечение” или „бързо оздравяване”, да сподели.
Да си призная, вътрешно се надявам да има такива лекари и у нас!

# 655
  • Мнения: 20
Sas sigurnost ima svestni i dobri lekari v Balgaria, no za sazalenie ima i mnogo takiva na koito ti Espo si popadnala. Az sa6to se qdosah dosta na hirurga koito e izvar6il pregleda kato 4etoh kak Papiliio e opisala 4e e prokarvila na pregleda.
 Kato cqlo mislq 4e hirurzite v Bg sa po grubovati4ki, no bi trqbvalo pone na 4astno kato ide 4ovek da sa ljubezni. A rectalnoto tu6urane ne bi trqbvalo da e problem za nikoi lekar.
Az kato sravnqvam s vremeto kogato rabotih v Balgaria i kak sa lekarite tuk razlikata e 4e tuk se dava mnogo iz4erpatelna informaciq na pacienta, vsi4ko se obesnqva na dostapen ezik bez da se polzva medisinska terminologia za da razbere 4ovek za kakvo stava vapros i vinagi se dava informaciq za vsi4ki alternativi na le4enie zaedno s predimstva i nedostataci na vseki pootdelno i pasienta zaedno s pomo6ta na lekarq izbira sam za sebe si. I lekarite ne sa na golqmo kato tezi u nas, koito daze mogat da ti se skarat. Nadqvam se mnogo ne6tata da se se podobrili sega.

# 656
  • Мнения: 0
Хей, Suza как си. Как върви възстановяването. нали знаеш колко живо ни вълнува твоето състояние. пиеш ли хлабително? Какво ядеш?

# 657
  • Мнения: 180
Преди прегледа за който стана дума , че ми отвориха фисурата ,  бях при един хирург, който направи прегледа с просто око. Аз направо си отидох с моя диагноза - казах че съдейки по болката имам фисура, разказах всичко най-подробно . Той погледна  с просто око. , без туширане или какъвто  и да е инструмент / само с разтваряне на глутеусите / и ми каза - да имаш  фисура и попита ще я лекуваме ли ? Трябва да се направи една манипулация , ама аз нали знаех всичко попитах за какво става дума дали е сфинктеротомия  той - дилатация. Описвала съм го подробно назад в темата. Даде ми 2 минути да помисля и ми написа направление за болницата. Аз обаче въпреки че съгласих в момента после не отидох...

# 658
  • Мнения: 0
На всички мами (и татковци) и техните дечица, както и на учителите - Честит първи учебен ден! Да сте здрави и успешни!  bouquet

# 659
  • Мнения: 20
Namerih hubava bro6ura ot universitetska bolnica v Oslo kadeto mn. dobre sa opisani operativnite metodi-sfinkterotomiqta. Prevedoh q na balgarski v google i q otpe4atvam tk ako nqkoi mu se 4ete. Ne stana super prevod ama se razbira.

Analnata fisura е често срещано заболяване, наблюдавани при всички възрасти. Симптомите обикновено са силна болка в ануса, особено по време на дефекация (изпражненията). V povecheto sluchei fisurata изчезва от само себе си или чрез използване на стероиди i мехлеми s nitroglyserin. В някои случаи, хронична фисура.

Редица фактори могат да причинят пукнатина в ректалната лигавица. Най-честите промени в дефекацията и изпражненията консистенция.  Раждане на дете също могат да причинят пукнатини в ректалната лигавица.

Основните симптоми са болки в ануса i кървене. Болката обикновено е остра и идва po време и веднага след изпражненията. Твърди изпражнения влошат симптомите.

Обикновено диагнозата е само с обикновено инспекция (ogled)Най-честа находка е добре разделени, малки ранички в подплата, обратно в ануса. Малко преди това, често се вижда малка slimhinnefold ("диагностични тагове." - Инж. израз).

Опитите дa se pronikne v anusa  често предизвика силна болка и затова е трудно, ако не са дали нитроглицерин или използва обезболяващи маз върху предварително.  аналния канал е стегнат (спастичен). Причината за това е, че болката причинява свиване на вътрешния сфинктер. Това от своя страна причинява болка се увеличава и мускулите на сфинктера дръпнете още повече заедно. Пациентът е навлязла в порочен кръг.
 
Лечението е да се прекъсне този цикъл или чрез потискане на болката (болкоуспокояващи ), така че сфинктерa da se  отпуска, или чрез предизвикване на сфинктера да се отпуснете (nitroglyserin), така че болката се намалява.

Какво лечениеto?
Приблизително 70% от analfissurer лекува от само себе си без всякакво медицинско лечение. Ако те не се лекуват, те отиват в хронично състоянie.

Медикаментозно лечение на пукнатина в лигавицата на ректума
Приблизително 90% от остра analfissurer ще излекува с помощта на мехлеми или други не-хирургично лечение. За сравнение, само около 40% от хронично фрактури излекува от такова лечение.

• Общи мерки. В диария условия трябва да избягват използването на прекалено много тоалетна хартия. Така че, ако вече имате една пукнатина. По-добре е внимателно да измие или изплакнете душ или sedq6ti bani. Също така е важно да се избегне бельо, които са твърде стегнати и че производството на пот.
• изпражнения регулиране мерки Повечето от пациентите страдат с устойчиви бавно и твърди изпражнения. Те ще бъдат обслужвани чрез използване на една или друга слабително действие.  промяна на хранителните навици и  диета от по-богати на фибри храни.
• локално лечение с мехлеми и свещички, овлажнители и мек стероид  свещички може да има благоприятен ефект, особено ако болката е твърде силна и ако пукнатини не са хронични. Мехлеми / свещички, съдържащи местна упойка изглежда успокояващ и болка и може да осигури лечение. Комбинации от стероиди и болкоуспокояващи са достъпни като мехлеми и свещички. Мехлеми, съдържащи нитроглицерин причинява сфинктер отпуска  Недостатък на nitroglyserina е, че тя може да предизвика главоболие - в някои толкова силна, че те не могат да използват крем.

Хирургично лечение на пукнатина в ректалната мукоза
Целта на хирургичното лечение е да се намали дейността на вътрешния сфинктер в аналния канал.

• Блокиране на ануса (анален дилатация) Това е лечение, което е често срещана в миналото, особено преди да сте получили лекарство, което помага. Преди такова лечение, е важно да се информират пациентите за риска от развитие на постоянна инконтиненция на въздуха и фекалиите (неспособност за задържане на въздуха и изпражнения). Блокиране изисква кратка, но дълбока анестезия. Проучванията показват, че ефектът на блокиране е толкова добър, колкото използването на аналгетични мехлеми и свещички. В Ullevål болницата не е лечение днес.
• Разделяне (razrqzvane) на вътрешния сфинктер, тази процедура може да се направи с местна упойка и под обща анестезия. Има няколко възможности да се направи операция. Прави се разлика между отворен и затворен метод. В Ullevål ние използваме затворени.
Важно е да се предварително сортирани от тези пациенти, които са изложени на повишен риск от развитие на инконтиненция на въздуха и фекалиите във връзка с тези процедури. Това се отнася за жените, които са имали нараняване на мускулите на сфинктера във връзка с раждането, пациенти, които са били подложени на хирургическа интервенция на сфинктера и пациенти с ниско налягане в аналния канал (особено при по-възрастни пациенти). Преди извършване на разпадане на част от сфинктер, затова е важно предварително да е наясно с това дали пациентът е имал някой от тези условия.

Ако имате съмнения dai сфинктерa може да издържи такова разцепване, бихме могли да се измери колко добре мускулите на сфинктера използва manometri. Това е едно проучване, където може да се сравни способността на различни сфинктер, за да даде задоволително налягане. Последните проучвания показват, че дължината на разделяне е пряка връзка с риска от невъздържани. Затова е важно, че сте направили задълбочено проучване, така че ние знаем колко е добър на сфинктера е и, че е хирург с опит в оценяването колко разцепване той трябва да направи във връзка с пациента оплаквания и затворете капацитет на мускулите. Също така е важно да се каже предварително на пациента за риска от инконтиненция чрез операция.

Предимството от затворен разделянето на сфинктер, е, че там е малък и относително безболезнена процедура, която може да се направи еднодневна хирургия (пациентът може да отиде вкъщи още същия ден на операцията се извършва). Най-често е да добавите един малък разрез от страна на ануса (виж фигурата по-долу - а). След това от пн остър нож, успоредни на мускулните влакна между вътрешния и външния сфинктер мускул, доколкото като се има предвид, ако е необходимо (около 1 - 2 см) (б).

С пръст в аналния канал свой ред е видял нож срещу пръст и намаляване на влакна на вътрешния сфинктер, без да отваряте в аналния канал (б). След това издърпайте ножа и натискане с показалеца си за намаляване, така че може да почувствате, че имате ясна разликата (в). Раната не е необходимо да шие. Тя е също да се премахне кожна гънка ("диагностични таг"), която е образувала в задната част на аналния канал.

Малко усложнения, свързани със самата процедура. Хематом (натрупване на кръв в кожата на хирургически сайта) се наблюдава при 4-6%, абсцес 1 - 2%, ректална фистула 0,5-1%. Между 9% и 14% от пациентите, се посочва преходни инконтиненция и от 6-7% на постоянните инконтиненция.
Дата на публикуване: 28.10.2008.
Последна промяна: 23/11/2010.

Общи условия

Активация на акаунт