Кървене/zацапване в първи триместър

Дай линковете към публикациите, пък ако искаш копни текстовете.

Както ти е по-удобно.

Лека и безпроблемна бременност ти пожелавам

Благодаря, Верити.

Ще zапочна с реzюме на общите причини zа кървене/zацапване в 1ви триместър и постепенно ще добавям статии zа причините поотделно и препоръчваното лечение.

ВАЖНО
1) Имам 2 мастърса и докторска степен в три раzлични биологични дисциплини и на практика съм отрасла иz лаборатории, но НЕ СъМ ЛЕКАР. МОЛЯ поправяйте и допълвайте където смятате zа нужно. Предварително благодаря.

2) В науката и особенно в медицината се случва често едно иzследване да противоречи на друго. Това не е математика и zа жалост 2 и 2 не винаги прави 4. Аz лично оставям преценката "на кое да вярвам???" на лекуващия ме лекар, СЛЕД като се убедя че е zапоzнат с въпросните иzследвания.

П.П. Ако някой иска да превежда ще помагам доколкото мога.

When a woman finds anything that even remotely resembles blood when she's pregnant, her first thought is usually of miscarriage. But according to Dr. Aneema Van Groenou, a staff physician at Kaiser Permanente in Hayward, Calif., and the author of The Active Woman's Guide to Pregnancy: Practical Advice for Getting Outdoors When Expecting (Ten Speed Press, 2004), a miscarriage generally has some pretty specific symptoms associated with it aside from just spotting or bleeding.

What causes bleeding or spotting in the First Trimester???


Sometimes the spotting has nothing to do with the pregnancy at all and the cause could be:

•   Friable cervix, or a cervix that happens to bleed easily (for example after intercourse, vaginal exam, pap test etc.)

•   Yeast infection

•   Urinary tract infection

•   Bacterial vaginosis

•   Hemorrhoids

•   Certain types of tumors (extremely rare)


Bleeding that is related to the pregnancy could be caused by:

•   Implantation bleeding

•   Ectopic pregnancy

•   Subchorionic hemorrhage (That sounds serious, but is in fact just a small clot that causes bleeding and then dissolves away harmlessly. Rarely, this can cause miscarriage. Your doctor will keep an eye on it until it disappears.)

•   Unstable hormones and cervical infections

•   Sometimes, unfortunately, spotting/bleeding in early pregnancy does indicate a miscarriage is taking place. Usually, a miscarriage is characterized by bright red bleeding with cramping pains. Painless bleeding is probably due to another cause.

Note that vast majority of the early miscarriages are never the fault of the mother or caused by anything she did!!!

Общи статии

Obstet Gynecol. 2005 Feb;105(2):333-8. 
Ultrasound assessment of first-trimester bleeding
Schauberger CW, Mathiason MA, Rooney BL.
Gundersen Lutheran Medical Center, 1900 South Avenue, La Crosse, WI 54601, USA. cwschaub@gundluth.org

OBJECTIVE: To assess the outcome (to the end of the first trimester) of pregnancies with vaginal bleeding and the influence of ultrasound-acquired information on care and cost of care. METHODS: A chart review was performed of 1,240 patients receiving care at an integrated medical center for threatened abortion from 1998-2000. Records from 715 patients with adequate follow-up data were reviewed and outcomes studied. Charges for outpatient and inpatient care were obtained from the data warehouse.

RESULTS: Main findings include that on endovaginal ultrasonography, 44% of the pregnancies were viable, of which 86% continued to the end of the first trimester and that of the 33% of pregnancies that were nonviable, 74% successfully miscarried without intervention. Charges for the care varied significantly, based on outcome and choice of site of care.

Цялата статия тук
http://www.greenjournal.org/cgi/reprint/105/2/333

Общи статии

Arch Gynecol Obstet. 2004 Sep;270(2):86-90. Epub 2003 Apr 8.  Links
The outcome of pregnancies in 182 women with threatened miscarriage.
Basama FM, Crosfill F.
Sharoe Green Hospital, PR2 8DU, Fulwood, Preston, Lancashire, UK. fbasama@hotmail.com

The overall rate of miscarriage among women with threatened miscarriage was 14.3%.
Older women (31-40) years had a significantly higher rate of miscarriage (27.1%) compared to 18.2% in the 16-20 years age group and 7.1% in the 21-30 years age group.
Parity, previous miscarriage, the amount and number of episodes of vaginal bleeding seem to have no influence in the rate of miscarriage. Bleeding in the first Trimester carries a higher rate of miscarriage (15%) than bleeding in the second trimester (5.6%) and bleeding before 6 weeks gestation in particular has the highest rate of miscarriage (29%).

Пълния текст тук
http://www.springerlink.com/content/y82pf5wffyclbm16/

Общи статии

Am J Obstet Gynecol. 2004 Mar;190(3):745-50.  Links
Threatened abortion: A risk factor for poor pregnancy outcome, a population-based screening study.
Weiss JL, Malone FD, Vidaver J, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, Hankins GD, Berkowitz RL, Gross SJ, Dugoff L, Timor-Tritsch IE, D'Alton ME; FASTER Consortium. Columbia Presbyterian Medical Center, New York, NY, USA.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine whether patients with first-trimester threatened abortion are at increased risk for poor pregnancy outcome.

STUDY DESIGN: A large prospective multicenter database was studied. Subjects were divided into three groups: (1) no bleeding, (2) light bleeding, and (3) heavy bleeding. Univariate and multivariable logistic regression analyses were used.

RESULTS: The study comprised 16,506 patients: 14,160 patients without bleeding, 2094 patients with light bleeding, and 252 patients with heavy bleeding.
Patients with vaginal bleeding, light or heavy, were more likely to experience a spontaneous loss before 24 weeks of gestation (odds ratio, 2.5 and 4.2, respectively) and cesarean delivery (odds ratio, 1.1 and 1.4, respectively). Light bleeding subjects were more likely to have preeclampsia (odds ratio, 1.5), preterm delivery (odds ratio, 1.3), and placental abruption (odds ratio, 1.6). Heavy vaginal bleeding subjects were more likely to have intrauterine growth restriction (odds ratio, 2.6), preterm delivery (odds ratio, 3.0), preterm premature rupture of membranes (odds ratio, 3.2), and placental abruption (odds ratio, 3.6).

CONCLUSION: First-trimester vaginal bleeding is an independent risk factor for adverse obstetric outcome that is directly proportional to the amount of bleeding.

Цялата статия тук
http://www.ajog.org/article/PIIS0002937803011335/fulltext

Сърцебиене на zародиша и прогноzа zа иzхода на бременноста

Br J Gen Pract. 1996 Jan;46(402):7-9.
Women with bleeding in the first 20 weeks of pregnancy: value of general practice ultrasound in detecting fetal heart movement.
Everett CB, Preece E.
Alton Health Centre, Hampshire.

BACKGROUND: Real-time ultrasound scanning has made it possible to ascertain whether the fetus is alive in women who have bleeding in early pregnancy. Portable ultrasound machines are capable of detecting fetal heart movement reliably after the ninth week of pregnancy, and can be used in a general practice setting. An ultrasound clinic was set up in a health centre and 22 general practitioners in the local area could refer women patients with bleeding in early pregnancy. AIM: A study was carried out among women with bleeding in early pregnancy to compare the presence of fetal heart movement detected at the initial ultrasound scan with subsequent fetal survival during the first 20 weeks of pregnancy.

METHOD: Data were collected during a three-year period on women referred opportunistically by their general practitioners. An abdominal scan was performed on the same day or the day after presentation and the presence or absence of fetal heart movement recorded. Diagnoses and outcome at 20 weeks were ascertained from patients' health centre records. RESULTS: A total of 240 women with bleeding in early pregnancy were scanned and at the first examination fetal heart movement was detected in 115 of the fetuses (48%). Three fetuses were subsequently miscarried spontaneously while 109 of the 115 continued to the 20th week (95%). Three fetuses had gross abnormalities and these pregnancies were subsequently terminated. No heart movement was detected in 117 fetuses (49%); all were subsequently miscarried. For eight women scanned it was not clear whether fetal heart movement was present. Three of these eight pregnancies survived to the 20th week. Predictive values of fetal survival to the 20th week of pregnancy from fetal heart movement detected by general practice ultrasound scan for women with bleeding in early pregnancy showed a sensitivity of 97% and a specificity of 98%.

CONCLUSION: If fetal heart movement is detected at the initial scan, approximately 19 out of every 20 viable pregnancies (those in which the fetus appears normal) will not miscarry before the 20th week. Using ultrasound in general practice it was possible to identify promptly those women with bleeding whose fetus was alive. For those women found to have a non-viable pregnancy, appropriate arrangements could be made at an early stage in the knowledge that a miscarriage was inevitable, thus avoiding unnecessary bed rest for the patient. Where fetal heart movement was detected, there was a good prognosis and thus women could be given strong reassurance.

Статията тук
http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed& … ;pubmedid=8745844

Съжалявам, че имаш кървене, аз лично съм имала през първите три месеца от бременността и знам какво изпитваш.
Смисъл да копираш тук на английски няма никакъв. На всеки му работи търсачката - Гугъл. Мрежата е пълна  със статии.  Ако искаш да помагаш - превеждаш, резюмираш и даваш линк към оригинала. От копи/пейст няма смисъл. Само заема място. Или пък казваш по конкретен проблем - аз знам, че това е е така и така, и цитираш линка, обикновено, ако някой ти го поиска.
Това не е специализиран медицински форум. Доказателства не се изискват, всеки чете съвета на другия и преценява. Едва ли и някой ще ти поиска линк за доказателство. Аз лично всеки ден контактувам с лекари, така че като прочета тук нещо, което ме съмнява - питам специалисти. Тук потребителите са с професии, далеч от медицината и искат обикновено да чуят конкретен съвет от нещо преживяно или нещо прочетено, което да е казано с две думи.

Мдам  това с докаzателствата е професьонално иzкривяване. Не мога нищо да кажа беz цитата отzад. 

Идеята ми беше да направя обzор на причините zа кървене и прогноzирания иzход според въzраста, клиничните реzултати и прочие плюс някой новости около въzможното лечение... така че някой като прокърви да има идея какво става и zащо и как да тормоzи лекаря си zа най добрите иzследвания и лечение. (На мен ми трябваха 2 седмици zа да си иzясня картинката, при наличие неограничен достъп до професьонални баzи данни, а все пак с това си иzкарвам хляба)...но...май си права че zа широката публика трябва да го смеля на още по ситно... Ще помисля как да стане...

Междувременно, ако някой има нерви, време и поzнания да помага с реzюмирането на статии...свиркайте. 

Направи едно разбираемо за масовия потребител резюме на български. Когато имаш време. Не бързаме за никъде.  Включи отдолу и линкове на оригиналните статии. Имаме двама лекари, който се занимават активно със стерилитет, ще прегледат материала и ще поискам да бъде качен на сайта на Зачатие. Всяка информация ще е от полза за всички. Когато си готова ми пусни лично съобщение. Благодаря ти предварително.

Направих превод на тази част. Моля да бъда извинена ако са допуснати груби грешки и да бъде махнат ако не върши работа.
Не можах да намеря превод на една дума, ако можете допълнете и редактирайте, къдете е необходимо.



Първото нещо, което трябва да направите ако забележите кървене или зацапване по време на бременност е да се обадите на вашия лекар!!!

Когато една жена забележи  нещо, което дори съвсем леко наподобява кръв, нейната първа мисъл е аборт. Но според Д-р Aneema Van Geonou, лекар към Kaiser Permanente in Hayward, Calif спонтанният аборт има специфични симптоми, които са различни от просто "зацапване и кървене".

Какво причинява зацапването в първия триместър?

* Чувствителна  шийка на матката или такава, която кърви лесно (например след секс, вагинален преглед, цитонамазка и т.н.)
* Гъбична инфекция
* Инфекция на пикочната система
* Бактериална вагиноза
* Хемороиди
* Определени видове тумори (изключително рядко)

Кървене по време на бременност може да бъде причинено от:

* Имплантация
* Извънматочна бременност
* Subcronic (помагайте тук) кръвоизлив (това звучи сериозно, но всъщност представлява малък съсирек, който предизвиква кървенето и след това се разгражда безвредно. Рядко това може да предизвика аборт. Вашият лекар ще го наблюдава докато изчезне).
* Хормонални смущения и инфекции в шийката на матката
* Понякога за съжаление, зацапването или кървенето в началото на бременността, наистина е индикатор за настъпваш аборт.
Обикновено абортът се характеризира с ярко червено кървене, придружено с менструални болки. Безболезнено кървене вероятно е резултат от друга причина.

Забележете, че огромното болшинство от ранните спонтанни аборти не са вина на майката или резултат от нещо, което тя е направила.



Нани Огг  10х   

Браво Ники, чудесна работа.

И аz не zнам как се превежда субхорионен на бг. Посл. иzр. вс. би трябвало да е "zабележете че огромното болшинство от ранните спонтанни аборти не са вина на майката или реzултат от нещо което тя е направила.

Ако имаш време ще ти пратя теzи дни компилация на англииски кое какво е и после ще последваме съвета на Лали да минем преz лекарите zа проверка. Аz не се оправям добре с писането на бг и ще е добре дошло ако можеш да превеждаш.

 

Нани Огг, мога да прая превод само в събота и неделя, както и вечерите.
Опасявам се обаче, че медицинската терминология ми е трудна и няма да се справя.
Иначе поправих последното изречение.  Също искам да ти благодаря, че повдигна въпроса.

Успешна бременност ти желая   

Медицинските термини ги оставайте в оригинал. Лекарите ще ги оправят.