Капките за уши способстват за хронифициране на отита, благоприятстват срастванията в средното ухо, и удължават резорбцията на секрета в средното ухо. По изключение можем да ползваме само едно приложение на обезболяваща прескрипция при много силни ушни болки, и то само тогава, когато обезболяващите медикаменти не дават резултат. Успоредно, незабавно предписваме Антибиотик. След 2 до 3 приема Антибиотика започва да действа и болката ще е под контрол.
Ключови моменти:
*Във всички възрасти, прегледа на уши е незаменима част от работата на педиатъра. Негледането на уши води до кардинални диагностични грешки и->> менингит, или мастоидит, или спонтанна тъпанчева перфорация или до сепсис.
*лечението на детските отити е винаги само и единствено с АБ. С оглед резултатността (имайки пред вид причинителите) на първа линия са препаратите Амоксицилин, Аугментин, Зинат, Цеклор. Новите макролидни препарати Кларицид, Азитромицин (Сумамед) са с много съмнителен ефект поради изключителната и нарастваща резистентност на Стрептокок-а към тях.
*не всяко червено тъпанче е отит, не всеки малък излив в средното ухо задължително е отит!
*много добра практика е да търсите хронично Стрептококово носителство във фарингеален секрет на детето, и ако изолираният щам е патологичен, да лекувате настоятелно. А не да се "борите" с фамозният "Стафилокок", който в голямата си част се изолира от мръсните ръце на лаборантката, а не от вашият фарингеален или носен секрет!!
*много често децата не могат да се излекуват добре след АБ поради резистентност на микроорганизма. За това е добре на 3-4 ден след началото на лечението детето да се прегледа пак и оцени резултатността на АБ. Резултатният АБ изчиства отита за 2 дена. Ако до 3 нямате ефект, няма да имате и за 13 дена лечение. Нужна е смяна на АБ.
*контрола на алергичният ринит, "третата сливица", хроничното фарингеално Стрептококово носителство са от решаващо значение.
Много от алергичните ринити при деца се обострят от храни (грах или риба, например). Да не убягва и този факт!
*Правилната ваксинация на децата с "Превенар" и "Акт-Хиб" създава резултатен имунитет срещу главните причинители на детски отити до 3-4 годишна възраст. Имунитет, който нито "Аквасорс" нито "Зелена магия и котешки нокът" могат да Ви дадат. Следете за пълнотата на ваксинациите на децата си!