Няколко изследвания показват, че плодовитостта и яйчниковата активност се възвръщат стъпка по стъпка (Ellison 1996, p. 326-327):
1. Фоликулярна активност без овулация (няма шанс за забременяване.)
1а. Менструация без овулация (това невинаги се случва – виж по-долу)
2. Овулация без лутеална компетенция (след като яйцеклетката бъде освободена, може да се осъществи оплождане. По време на лутеалната фаза маточната лигавица се подготвя за имплантиране, докато оплоденото яйце се придвижва надолу по фалопиевите тръби към матката. Ако маточната лигавица не е добре подготвена за имплантация, тя вероятно няма да е успешна.)
3. Пълна лутеална компетенция (напълно възстановена плодовитост – на този етап кърменето вече няма ефект върху шанса ви да забременеете).
Възможно е да имате една или (понякога) повече менструации преди да започнете да овулирате. В този случай менструацията започва по време на първия етап от възвръщането към нормална плодовитост – т.е. преди възвръщане на овулацията. Ановулаторни цикли са най-чести по време на първите 6 месеца след раждането. За други майки първата менструация е била предшествана от овулация – по-дълъг период на лактационна аменорея повишава вероятността да овулирате преди тази първа менструация.
Много малък процент жени забременяват по време на първата си овулация след раждането, без да са имали менструация след като са родили. Според изследователя на плодовитостта Алан Макнийли, „това се случва рядко и според нашия опит е свързано с бързо намаляване честотата на сучене”.
Не е необичайно кърмачките да споделят за циклично присвиване на корема или симптоми на ПМС – симптоми за наближаваща менструация без менструация – в продължение на седмици и дори месеци преди възвръщането на менструацията. Когато това се случва, вероятно тялото се подготвя за възвръщането на менструацията, но кърменето все още забавя връщането на плодовитостта.
Времето за преход към пълно възвръщане на плодовитостта се различава при отделните жени. В общи линии, колкото по-рано се възвърне менструацията, толкова по-постепенен е прехода към пълна плодовитост.
Трябва ли да отбия, за да забременея?
Вероятно не. Ако все още преживявате прехода към пълното възвръщане на плодовитостта (както бе обсъдено по-горе), кърменето може да се отразява на успешното имплантиране. Ако имплантацията е успешна, кърменето не би трябвало да има ефект върху една нормална бременност (вижте също „Нов поглед върху сигурността на кърменето по време на бременност” за повече информация). Ако менструацията ви се е възстановила и е станала редовна, вероятно кърменето не засяга повече плодовитостта ви.
Много майки могат да забременеят, без да променят умишлено модела на сучене на кърмения малчуган. Няма „магически” праг, след който кърменето ви позволява да заченете – при всяка майка е различно. Някои майки трябва да намалят честотата и продължителността на кърменията, за да улеснят зачеването – бебетата правят това по естествен начин с порастването, така че едната възможност е просто да изчакате малко.
По-резки промени връщат по-бързо плодовитостта (например рязко премахване на едно кърмене, вместо постепенно да се намалява времето за сучене по време на това кърмене) – дори ако продължавате да кърмите много. Това е причината, поради която много майки установяват връщането на плодовитостта си, когато бебето започне да спи през нощта или започнат захранването. Ако решите да променяте модела на сучене (например да спрете или намалите продължителността на нощното сучене за сметка на дневното), няма голямо значение по кое време на деня ще направите промяната. Съвременните проучвания показват, че честотата на сучене и сумарно времето, което бебето прекарва на гърдата за 24ч са най-важните фактори, а не по кое време на деня се случва сученето.
За някои майки е невъзможно да забременеят, докато кърмят, но това не е толкова често явление.
Много майки се чудят дали кърменето засяга достоверността на тестовете за бременност. Не я засяга – тестовете за бременност мерят нивата на ЧХГ (човешки хорион-гонадотропин) в урината или кръвта, а нивата на ЧХГ не се влияят от кърменето. Развиващата се плацента започва да отделя ЧХГ при имплантирането; бременността може да бъде засечена с тест 7-14 дена след имплантацията.
За повече информация вижте Забременяване по време на кърмене на Хилари Флауър.
А когато забременеете по време на кърмене – какво следва? Вижте Кърмене по време на бременност и кърмене в тандем за повече информация.
преведе hedra от www.kellymom.com